血小板特异性抗体对特发性血小板减少性紫癜诊断价值的研究

摘要

目的：比较特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenie purpura ITP)患者、非免疫性血小板减少患者及健康志愿者中的血小板特异性抗体GPIIb/IIIa及GPIb/IX与血小板相关抗体(PAIg)的表达水平，评价血小板特异性抗体在ITP诊断中的诊断价值。 方法：选择金标准诊断的特发性血小板减少性紫癜患者、非免疫性血小板减少患者及正常对照各30例，用流式细胞仪(FCM)检测PAIgG、PAIgA、PAIgM；用改良单克隆抗体特异性俘获血小板抗原(MAIPA)技术检测抗血小板特异性抗体GPIIb/IIIa和GPIb/IX。 结果：PAIg检测结果在ITP组中灵敏度为80％，而非免疫性血小板减少症组中为63.3％，两组PAIg检出率比较无差异((x2=2.05，p>0.05)。MAIPA法检测抗GPIIb/IIIa和GPIb/IX，在ITP组中两项指标的灵敏度分别为53.3％和30％；在非免疫性血小板减少症组中除1例GPIb/IX阳性外，其余均为阴性；正常对照组无一例阳性，两组的两项指标的检出率比较均有差异(p<0.05)。MAIPA法检测的GPIIb/IIIa和GPIb/IX两项指标进行联合实验(平行)时，检出特发性血小板减少性紫癜(ITP)病人的灵敏度为73.3％，特异度为100％，阳性预测值为100％。 结论：PAIg检测结果虽其灵敏度和特异度均较高，但在两组中检出率无差异，对特发性血小板减少性紫癜(ITP)和非免疫性血小板减少病人的鉴别诊断意义不大。用MAIPA检测的抗GPIIb/IIIa，和GPIb/IX，其灵敏度虽较低，但特异性很高，阳性结果的诊断价值大。应用联合实验(平行)的方法可显著提高灵敏度，减少漏诊。同时，该指标也可用于特发性血小板减少性紫癜(ITP)和非免疫性血小板减少病人的鉴别诊断。因此，改良单克隆抗体俘获血小板抗原技术(MAIPA)检测血小板膜糖蛋白特异性自身抗体可做为ITP的特异性诊断指标。

目录

论文说明：中英文缩略词对照表

声明

摘要

前言

材料和方法

1.材料

1.1主要试剂

1.2仪器

2.方法

2.1实验对象

2.2技术路线图

2.3标本收集

2.4抗GpⅡb/Ⅲa、抗GpⅠb/Ⅸ抗体检测(MAIPA)

2.5血小板相关抗体PAIg的检测(FCM)

3.统计学处理

结果

讨论

小 结

致谢

参考文献

综述：特发性血小板减少性紫癜免疫机制的研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

个人简历