退变性腰4椎体滑脱治疗中精确预弯钛棒的可行性分析

摘要

目的：用钉棒内固定系统治疗退变性腰椎滑脱时，术中反复折棒会降低钛棒抗疲劳性并延长手术时间。依据术前影像学显示的腰前凸角、滑脱角和滑移百分比探讨精确预弯钛棒的可行性。方法：选择2005年9月-2007年9月共31例Ⅰ°、Ⅱ°、(Meyerding分度)退变性腰4椎体滑脱(LDS)需手术治疗的病人，均为女性，年龄40～70岁，平均58.3岁。测量术前腰前凸角、滑脱角和滑移百分比，术中置入依据相应标准折弯的钛棒，将研究对象假想为刚体，建立折棒角与腰前凸角、滑脱角、滑移百分比的多元线性回归方程。结果：31例患者治疗前后JOA评分，分别为8.300±1.080及26.916±1.859分，差异有统计学意义(P＜0.05)折棒角度与腰前凸角、滑脱角及椎体滑移百分比有相关性，多元线性回归方程：Y(折棒角)=0.1390～0.327 log x1(术前腰前凸角)+0.463x2(术前滑脱角)+0.288x32(术前滑移百分比)。临床采用预折棒方法的30例手术时间为51.29±3.408 min，前期研究中采用经验折棒方法的30例手术时间为102.36±5.004 min；差异有统计学意义(P＜0.05)。按正态曲线面积下的90％估算，30例折棒角的临床符合率为80％；按95％估算，临床符合率为90％；按99％估算，临床符合率为96.67％。结论：折棒角度与腰前凸角、滑脱角及椎体滑移百分比有相关性，折棒角变化的70.43％可由术前腰前凸角、滑脱角和滑移百分比来解释。术前将钛棒预弯成较明确的弯度，减少钛棒损耗并节省手术时间是可行的。临床符合率良好，疗效肯定。

目录

论文说明：英文缩略语表

声明

摘 要

前 言

资料与方法

1研究对象

2诊断标准

3纳入标准

4排除标准

5研究方法

6指标测量

7统计方法

结 果

讨 论

小 结

致 谢

参考文献

综述：退变性腰椎滑脱的治疗进展

附 录

攻读硕士学位期间发表的学术论文

个人简历