组织多普勒成像及Tei指数评价缺氧性肺动脉高压新生儿右心室功能变化的意义探讨

摘要

目的：探讨组织速度多普勒成像(TVI)技术及Tei指数评价新生儿缺氧性肺动脉高压(HPH)右心室功能的作用。 方法：对75例HPH组(其中轻度29例、中度21例、重度25例)新生儿及22例对照组新生儿，于生后3天以超声心动图测定肺动脉收缩压(PASP)，传统超声方法测量右室射血分数(RVEF)、三尖瓣口舒张早期峰值(E峰)、舒张晚期峰值(A峰)，计算E/A值。从多普勒血流频谱测得右室Tei指数(RV-Tei)。测量右心室三尖瓣环的TVI指标(收缩期波Sa、舒张早期波Ea、舒张晚期波Aa)，计算Ea/Aa值。 结果：1)传统超声测定显示，重度HPH组RVEF、右室E/A值较对照组减小(P＜0.01)；其余两组与对照组比较差异无统计学意义；2)Tei指数测定显示，HPH三组RV-Tei均较对照组升高(P＜0.01)，可见HPH三组均有右室整体功能减低；RV-Tei与PASP呈正相关(r=0.75，P＜0.05)，与胎龄、心率无相关；3)TVI技术测定指标中，Sa值在轻度HPH组与对照组相比差异无统计学意义，在中度、重度HPH组低于对照组(P分别为＜0.05及＜0.01)；Aa值在轻度HPH组与对照组相比差异无统计学意义，在中度HPH组高于对照组(P＜0.01)，在重度HPH组低于对照组(P＜0.01)；Ea值、Ea/Aa比值在三组HPH均较对照组低(P＜0.01)。可见HPH三组右室功能减低，其中以右室舒张功能先受累，又以舒张早期功能改变为先。 结论：肺动脉高压引起新生儿右心室功能减低，右室Tei指数较传统超声技术能更敏感地发现HPH新生儿右室整体功能变化，TVI技术可进一步分别评价其右室收缩、舒张功能变化。

目录

论文说明：英文缩略语表

声明

摘要

前言

资料与方法

1.研究对象

1.1分组

1.2样本含量的确定

2.研究方法

2.1技术路线

2.2仪器

2.3方法

2.4质量控制

2.5检测指标

3.统计学方法

结果

讨论

小结

致谢

参考文献

综述：新生儿肺动脉高压的超声检测技术

攻读硕士学位期间发表的学术论文