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胃癌全胃切除不同形式消化道重建近期疗效的评价

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摘 要

前言

资料与方法

1.研究对象

2.研究内容

3.统计方法

结 果

讨 论

小 结

附 表

致 谢

参考文献

综述 胃癌全胃切除术及消化道重建术的研究现状

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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摘要

目的:探讨胃癌全胃切除术后不同形式消化道重建术式的近期疗效评价。 方法:对我院2001年1月至2006年1月间288例胃恶性肿瘤患者性全胃切除术后分别采用Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术、P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合和Moynihan式吻合术进行消化道重建方式。按手术方式分为3组,对其手术时间、手术出血量、手术并发症、手术死亡率、术后半年消化道症状及营养指标进行对比观察。 结果:3种术式的患者手术出血量、手术并发症、手术死亡率比较,均P>0.05,差异无统计学意义。P形吻合组的手术时间与其他两组比较,P<0.05,差异有统计学意义。术后半年Orr式Roux-en-Y空肠吻合术组上腹饱胀及倾倒综合症的发生率高于P形空肠袢空肠食管Roux-en—Y吻合组和Moynihan式吻合术组(P<0.05),Moynihan式吻合术组反流性食管炎的发生率明显高于其他两组(P<0.01),P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术组体重增加及营养指标优于Orr式Roux-en-Y空肠吻合术和Moynihan式吻合术组。 结论:P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合是胃癌全胃切除后消化道重建较为理想的术式。

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