阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者上气道阻塞部位的探讨

摘要

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者上气道阻塞好发部位，评价各阻塞部位的临床意义，针对不同的阻塞平面，选择有效的治疗方案。方法：对70例成人OSAHS患者的上气道狭窄部位进行分析。结果：①Ⅱ型OSAHS最为常见,共 35例,在全部 70例患者中占 50%;②包括Ⅱ型和Ⅳ型,共有44例患者（62.86%)存在咽侧壁肥厚所致的咽腔狭窄,提示咽侧壁肥厚是导致OSAHS的重要原因。③包括Ⅲ型和Ⅳ型,共有 11例患者（20%)存在舌体肥厚所致的咽腔狭窄，舌体因素不仅为导致OSAHS的重要原因之一，而且为影响UPPP术成功率的主要因素。④上气道阻塞部位不同，患者的AHI轻重与血氧饱和度减低也并非完全一致。结论：①大部分OSAHS患者的阻塞部位在口咽部,悬雍垂腭咽成形术(UPPP)对大多数OSAHS患者有效;②Ⅰ型OSAHS患者病情及低氧血症的严重程度，为四型中最轻者。③Ⅳ型OSAHS多为重度OSAHS，合并重度低氧血症。④咽侧壁因素在OSAHS的病因中占有重要地位,在OSAHS的治疗中,重视对咽侧壁的处理,可能提高UPPP的疗效。⑤舌体因素在下咽部阻塞中具有重要意义，目前为影响UPPP术成功率的主要因素。⑥上气道CT扫描对OSAHS患者的定位诊断、术前疗效评估具有重要作用。

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综述：上气道阻塞对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响

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