核磁共振诊断椎间盘源性下腰痛的临床研究

摘要

目的：探讨MRI在诊断椎间盘源性下腰痛中的临床意义。方法：收集下腰痛患者57例，依照临床流行病学诊断试验评价方法要求，列四格表，金标准间盘造影诊断为有病或无病，待评价试验测量方法MRI诊断为阳性或阴性，统计数据填写四格表，计算诊断试验评价指标并进行评价；统计各年龄段MRI扫描结果的分布，分成两组年龄段（大于50与小于50）后统计数据列二分类表，采用X2检验并进行分析。结果：MRI诊断盘源性下腰痛的临床评价试验中，灵敏度45.24%，特异度88.89%，阳性似然比2.13，阴性似然比0.77，阳性预测值94.12%，阴性预测值14.71%；两组年龄段间MRI结果的比较中，存在统计学差异（X2=8.241，P<0.005）。结论：MRI将实际患盘源性下腰痛患者正确地诊断为患该病的能力较低，漏诊较多；MRI将实际未患盘源性下腰痛的患者正确地诊断为未患该病的能力高，误诊较少。阳性似然比2.13，阴性似然比0.77，在选择试验中应选择阳性似然比大、阴性似然比小的试验；MRI诊断盘源性下腰痛在不同年龄间存在差异，50岁以上下腰痛患者MRI成像示黑间盘伴HIZ的发生明显高于50岁以下；结合MRI在诊断盘源性下腰痛评价试验中较高的特异度，50岁以上下腰痛患者MRI成像上如未出现黑间盘伴HIZ，可免去行间盘造影。

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综述 核磁共振在诊断椎间盘源性下腰痛中的价值研究