椎间盘源性下腰痛的基础与临床研究进展——附：中医综合疗法治疗椎间盘源性下腰痛临床观察

摘要

本文通过分析近年来“椎间盘源性下腰痛”中西医研究的现状，尤其是椎间盘的解剖、超微结构、生物化学、椎间盘生理功能、力学性能等基础研究，以及对“椎间盘源性下腰痛”的流行病学、临床表现、治疗方法等临床研究，详细阐述了“椎间盘源性下腰痛”的病因、病理、诊断、治疗等，为临床治疗“椎间盘源性下腰痛”提供科学依据。 论文在研究“椎间盘源性下腰痛”和总结临床中西医治疗经验的基础上，运用中医辨证治疗、骨盆牵引、手法按摩等综合治疗；并采用随机分组对照探讨该中医综合疗法的临床疗效，结果证明疗效肯定，巩固。为中医中药治疗“椎间盘源性下腰痛”开辟了新的途径。

目录

文摘

英文文摘

引言

1基础研究

1.1椎间盘的解剖结构

1.1.1软骨终板

1.1.2纤维环

1.1.3髓核

1.1.4腰椎间盘的神经支配

1.1.5腰椎间盘与邻近重要结构的关系

1.2椎间盘的超微结构

1.2.1扫描电镜观察

1.2.2透射电镜观察

1.3椎间盘的生物化学

1.3.1蛋白多糖

1.3.2胶原

1.3.3弹性纤维

1.3.4非胶原蛋白和糖蛋白

1.3.5椎间盘生物化学研究工作的前瞻

1.4椎间盘的营养

1.4.1椎间盘营养供应的途径和方式

1.4.2影响软骨终板渗透的因素

1.4.3影响椎间盘营养的因素

1.5椎间盘的生理功能

1.5.1椎间盘的功能

1.5.2软骨终板的功能

1.5.3髓核的功能

1.5.4纤维环的功能

1.6椎间盘的力学性能

1.6.1椎间盘内压的测定

1.6.2椎间盘的压缩特性

1.6.3椎间盘的拉伸特性

1.6.4椎间盘的弯曲特性

1.6.5椎间盘的剪切特性

1.6.6椎间盘的扭转特性

1.6.7椎间盘的粘弹特性

1.7椎间盘源性下腰痛的病因和退变腰椎间盘的病理及生物化学变化

1.7.1胶原的改变

1.7.2蛋白多糖的改变

1.7.3水

1.8动物模型

2临床研究

2.1椎间盘源性下腰痛的流行病学研究

2.2诊断

2.2.1临床表现

2.2.2影像学特点

2.2.3 诊断

2.3治疗方法

2.4中医对该病的认识

2.4.1中医证型分类及治疗

3.问题与展望

附：中医综合疗法治疗椎间盘源性下腰痛临床观察

1病例选择

1.1病例来源

1.2纳入标准

1.3排除标准

2

2.1研究设计

2.2随机分组

2.3纳入对象的治疗方法流程

2.4研究实施方案

2.5观察指标

2.6疗效评价

3.临床资料

4.讨论

4.1发病因素分析

4.2疗效结果

4.3中药疗效的探讨

4.4牵引的作用

4.5功能锻炼的重要性

5.小结

附表1

致谢

参考文献

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