406例发热患者的病因构成分析

摘要

目的：探讨呼吸系统疾病伴有发热症状患者的病因构成，为临床的诊断及治疗提供思路。
　　 方法：收集新疆医科大学附属中医医院呼吸科2009年03月到2010年3月呼吸系统疾病伴有发热症状的患者406例，按照年龄<45岁，45-59岁，>59岁分为三个年龄段，进行回顾性研究。
　　 结果：406例中男225例（55.4%），女181例（44.6%），男：女1.24：1；年龄17-84岁，平均45.34岁。感染性疾病385例（94.83%）其中：肺炎183例，急性上呼吸道感染139例，结核性胸膜炎27例，肺结核28例，急性气管支气管炎21例，肺脓肿5例，COPD急性加重31例，支气管扩张8例，非感染性疾病21例（5.17%），其中：肺癌9例，间质性肺炎11例，过敏性肺泡炎1例。其中按不同年龄段分析其病因构成：（1）<45岁组：感染性疾病215例，占98.62%非感染性疾病3例，1.37%；（2）45-59岁组：感染性疾病69例，90.79%。非感染性疾病7例，9.21%；（3）>59岁组：感染性疾病101例，90.18%。非感染性疾病11例，9.82%。3年龄段患者比较，发现小于45岁组感染性疾病所占比例明显高于其他两组（P<0.05），感染性疾病发热时间明显短于非感染性疾病组（P<0.05），结核病发热时间明显长于其他感染性疾病（P<0.05）；在发热程度上，感染性疾病与非感染性疾病无明显差异，而结核病发热程度明显低于其他感染性疾病组（P<0.05），在血常规检查中，感染性疾病与非感染性疾病无明显差异，而肺炎血常规检查中白细胞升高比例明显高于结核病。本组406例病例中有128例（31.52%）可通过一般临床资料确诊，有221例（54.43%）需要通过肺部CT检查来确诊，有9例（2.21%）需要行病理学检查来确诊，另有48例（11.82%）需要结合临床治疗及诊断性治疗结果来确诊。
　　 结论：感染性疾病是有发热的呼吸系统疾病的主要病因，其中又以肺炎、急性上呼吸道感染、结核病、及COPD急性加重期多见。新疆为结核病高发区，应重视结核病的发病。常见疾病可以通过一般临床资料进行确诊，肺部CT检查是一项十分重要检查手段，病理学检查准确性较高，诊断性治疗是呼吸系统疾病诊断不可缺少的方法。

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资料与方法：

结 果

讨 论

小 结

致 谢

参考文献

附录：新疆医科大学附属中医医院呼吸科住院伴有发热症状病人调查表

综述：伴有发热的呼吸系统疾病的诊断

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