磁共振扩散加权成像联合增强扫描对早期宫颈癌的诊断价值

摘要

目的：通过对宫颈癌患者MRI平扫、MRI平扫结合扩散加权成像（diffusion-weighted imaging，DWI）以及MRI增强扫描联合DWI与手术病理结果符合率的比较；分析宫颈癌在DWI上的特点及表观弥散系数值（apparent diffusion coefficient，ADC），探讨MRI增强扫描联合DWI技术对早期宫颈癌分期和诊断的价值，以进一步提高MRI对早期宫颈癌诊断的准确率。方法：收集2006年1月至2010年12月间在新疆肿瘤医院妇外科收治的患者55例（宫颈癌组35例，年龄32～67岁，中位年龄46.3岁；非宫颈癌组20例，年龄37～66岁，中位年龄49.1岁），均经病理证实。所有患者术前均行常规MRI平扫、横轴位DWI扫描（b值选取1000s/mm2）及增强扫描且行MRI检查前未经过任何临床治疗。结果：1.以手术病理结果为金标准，分别用三种检查技术对宫颈癌分期、诊断与病理结果做一致性比较得出：MRI增强扫描联合DWI技术对早期宫颈癌的分期、诊断一致性较好，符合率为80.0%，Kappa值为0.606，P=0.00，有统计学意义。2.非宫颈癌平均ADC值（1.57±0.13）×10-3mm2/s，宫颈癌平均ADC值（0.88±0.15）×10-3mm2/s，两组ADC值比较有统计学意义（t=－16.826, P=0.00）。结论：MRI增强扫描联合DWI对早期宫颈癌的分期及诊断明显优于MRI平扫和MRI平扫结合DWI，但对原位癌及ⅠA期宫颈癌的诊断价值有限。

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综述:磁共振扩散加权成像在宫颈癌诊断中的应用价值

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