BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并发II型呼吸衰竭疗效观察

摘要

目的：探讨BiPAP（双水平气道正压通气）无创呼吸机治疗AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）并发II型呼吸衰竭的临床疗效。方法：50例AECOPD并发II型呼吸衰竭的患者随机分为两组。治疗组（25例）在常规治疗的基础上，加用BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗；对照组（25例）在常规治疗的基础上，加用鼻导管或面罩持续给氧，同时给予适当的呼吸兴奋剂治疗。治疗3d后对两组患者的症状、生命体征及血气分析变化进行比较。结果：治疗组治疗3d后与治疗前比较：患者症状明显改善；RR（t=40.47, P＜0.05），HR(t=40.32, P＜0.05)，SaO2（t=-27.83, P＜0.05），PH（t=-11.62, P＜0.05），PaO2（t=-20.71, P＜0.05），PaCO2（t=23.81, P＜0.05)，差异均有统计学意义。对照组治疗3d后与治疗前比较：患者症状改善；RR（t=28.52, P＜0.05），HR(t=28.84, P＜0.05)，SaO2（t=-19.43, P＜0.05），PH（t=-11.07, P＜0.05），PaO2（t=-17.59, P＜0.05），PaCO2（t=17.10, P＜0.05)，差异均有统计学意义。治疗组与对照组治疗3d后比较：患者症状明显改善；SaO2（t=12.45, P＜0.05），PaO2（t=5.85, P＜0.05），PaCO2（t=-11.06, P＜0.05)，差异均有统计学意义。因RR、HR及PH分布非正态性，故选用非参数检验，RR（Z=-5.88, P＜0.05），HR（Z=-5.85, P＜0.05），PH（Z=-5.22, P＜0.05），差异均有统计学意义。治疗组经BiPAP无创呼吸机治疗后患者症状、生命体征及血气分析指标较治疗前均明显改善(P＜0.05), 其改善幅度明显优于对照组。结论：BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并发II型呼吸衰竭疗效显著，能更快地缓解患者的临床症状，能更好地促进病情的恢复，且使用方便。

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综述 COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭呼吸机治疗的研究进展

攻读硕士学位期间发表的学位论文