BiPAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

摘要

目的:探讨双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。
　　方法:选取AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例分为2组，每组60例。两组患者均予以抗感染、祛痰止咳、吸入糖皮质激素和纠正电解质等治疗，治疗组在常规治疗基础上加双水平气道正压通气，对照组在常规治疗上加持续低流量鼻导管吸氧，观察2组患者治疗前后的临床症状、心率、呼吸频率、pH值、PaCO2、PaO2、 SaO2，以及平均住院时间、不良反应。
　　结果:2组患者心率、呼吸频率、PaCO2均较治疗前下降(P＜0.05），pH值、PaO2、SaO2均较治疗前明显改善（P＜0.05）;但治疗组患者心率、呼吸频率、PaCO2下降幅度明显高于对照组，且治疗组的PaO2、 SaO2上升幅度明显高于对照组(P＜0.05）;治疗后两组pH值无明显差异（P＞0.05），可能与肾脏的酸碱平衡代偿有关。治疗组患者住院时间为5～16(9.41±2.73)天短于对照组6～20(10.81±3.26)天(P＜0.05）。其中使用呼吸机组中对面罩存在恐惧心理的有35例(58.3％)，面部压伤的有21例(35％)，胃肠胀气的有17例(28.3％)，排痰障碍的有14例(23.3％)，口咽干燥的有9例(15％)。
　　结论:双水平气道正压通气对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的低氧血症及二氧化碳潴留有明显疗效，能改善氧合，并且减慢患者的心率、呼吸频率，改善临床症状，缩短住院时间，但在治疗过程中需预防并及时处理其不良反应。

目录

声明

中英文缩略词对照表

摘要

前言

研究内容与方法

1 研究对象

1．1 纳入标准

1．2 排除标准

1．3 诱因及既往史

2 研究方法

2．1 主要仪器

2．2 治疗方法

3 观察指标

4 疗效判断标准

5 统计方法

结果

讨论

小结

致谢

参考文献

综述 机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的研究及进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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