麻醉方式与全膝关节置换术后深静脉血栓发生率分析

摘要

目的：比较全麻与连续硬膜外麻醉下人工全膝关节置换术后深静脉血栓形成的发生率。
　　方法：根据入选标准选择2009年9月至2011年1月入院治疗的76例进行人工全膝关节置换术患者，随机分成2组，术前全麻组剔除2例，1例不符合纳入标准，1例术前退出本研究。硬膜外麻醉组剔除2例，均为术前退出本研究。最后全麻组36例，硬膜外组36例，平均年龄66岁（50～80岁）。所有患者术前及术后5～7天均采用彩色多普勒超声仪检查深静脉血栓的发生情况，术后15天再复查一次。并对2组深静脉血栓发生率进行分析。
　　结果：术后发生深静脉血栓的患者为14例，其中1例为近端血栓，为股静脉及腘静脉血栓，另外13例为单纯远端血栓，其中5例为小腿肌间静脉血栓，4例为腓静脉血栓，2例为胫静脉血栓，2例为比目鱼肌静脉血栓，未发现有髂静脉血栓及肺栓塞发生。深静脉血栓发生率为19.44％（14/72）。全麻组发生11例深静脉血栓，发生率为30.56%（11/36），硬膜外组发生3例深静脉血栓，发生率为8.33%（3/36），全麻组深静脉血栓发生率明显高于硬膜外组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　结论：采用连续硬膜外麻醉方式能显著降低人工全膝关节置换术后深静脉血栓的发生率。

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前言

内容与方法

1 研究对象

2 试验设计

3 麻醉方法

4 手术方法

5 观察项目

6 质量控制

7 统计学分析

结果

1 两组血栓发生情况

2 两组并发症情况

讨论

1 麻醉

2 手术

3 血栓

小结

致谢

参考文献

综述

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