根治性肾切除术中淋巴结数目与分期的关联性分析

摘要

目的：
　　分析肾细胞癌患者准确分期与所需最小淋巴结数目的相关性。
　　方法：
　　收集自治区人民医院自2004年7月至2011年11月所有行根治性肾切除术的236例肾细胞癌患者的临床及病理资料。所有肿瘤分期均按照2009年AJCC肾癌的TNM分期指导。记录每位患者清扫淋巴结数目。回顾性分析可能影响淋巴结清扫数目和淋巴结转移阳性率的各种因素和变量。将所有患者根据淋巴结清扫数目不同分为2组，组1：<13枚；组2：≥13枚。比较两组患者淋巴结转移率。
　　结果：
　　236例患者均行根治性肾切除术并淋巴结清扫，淋巴结阳性率14.4％。中位（四分位数间距）清扫淋巴结数目为8（7）。淋巴结清扫数目与淋巴结转移率的相关性有显著统计学意义（rs=0.14；P＜0.05）。清扫淋巴结数目≥13的患者淋巴结转移率明显高于清扫淋巴结数目<13的患者（23.4%对10.1%；P<0.05）。
　　结论：
　　随着淋巴结清扫数目增加，pN+的比例也增加。在肾细胞癌患者中，取淋巴结数目大于12作为准确分期的依据。

目录

封面

声明

中英文缩略词对照表

目录

中文摘要

英文摘要

前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 内容与方法

3 质量控制

4 统计方法

结果

1 一般资料

2 病理资料

3 单因素分析结果

4 多因素分析结果

5 不同组中淋巴结转移率

6 不同两组患者淋巴结转移率的比较

7 不同两组肾癌患者病理资料

讨论

1 淋巴结清扫术的历史

2 肾脏的淋巴引流[17]

3 肾癌淋巴结转移危险因素

4 淋巴结切清扫范围

5 淋巴结清扫术式选择

6 淋巴结清扫术的价值

7 展望

小结

致谢

参考文献

综述

攻读硕士学位期间发表的学术论文

新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表