头颈部鳞癌HPV感染与p16、EGFR表达的关系及预后关系的研究

摘要

目的:
　　探讨HPV6/11,16/18,31/33感染、p16、EGFR表达与头颈部鳞癌发生发展关系，分析HPV感染、p16、EGFR表达与头颈部鳞癌患者预后关系。
　　方法:
　　对43例头颈部鳞癌活检或手术标本采用原位杂交法检测HPV6/11、HPV16/18、HPV31/33感染情况，以免疫组化法检测p16、EGFR表达状态。采用Spearman法进行等级相关分析，Kaplan-Meier法计算生存率，Cox模型多因素预后分析。
　　结果:
　　全组HPV阳性比例为25.6％（11/43），其中HPV16/18占72.7%、HPV31/33占27.3%、HPV6/11为0%；p16阳性表达率为53.5%；EGFR阳性表达率为69.8%。HPV阳性与HPV阴性组在民族、吸烟、饮酒差异有统计学意义（P=0.045、0.040、0.011）。HPV感染和p16表达呈正相关，与EGFR表达负相关（P=0.029，0.009）。p16表达与EGFR表达呈负相关（r=-0.447，P=0.003)。HPV阳性组、阴性组3年生存率分别为60.0%、59.7%（P=0.789），差异无统计学意义。p16阳性组、阴性组3年生存率分别为72.2%、43.9%（P=0.012），EGFR阳性组、阴性组3年生存率分别为48.8%、81.8%（P=0.037），差异有统计学意义。
　　结论:
　　头颈部鳞癌的发生发展与HPV16/18,31/33感染有关，维、汉族在HPV感染上可能存在差异。HPV感染与p16表达及EGFR表达有关, HPV相关的HNSCC存在p16的过表达。p16阳性者预后明显优于阴性者，p16表达是预后影响因素。

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前言

研究内容与方法

1 临床资料

2. 实验方法

3结果判定

4. 质量控制

5 统计学处理

结果

1 患者基本情况表

2 HPV6/11、16/18、31/33在头颈部鳞癌组织中感染情况及其型别分布

3 p16、EGFR蛋白在头颈部鳞癌组织中的表达

4 相关性分析

5 生存分析

讨论

1. 头颈部鳞癌组织中HPV的检测及感染状况

2. HPV相关头颈部鳞癌的特点

3. p16、EGFR的检测及与HPV相关性分析

4. 头颈部鳞癌中HPV感染及其影响因素的预后分析

小结

致谢

参考文献

附录

综述

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