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颅内支架置入围手术期并发症的危险因素分析

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中文摘要

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前言

研究内容和方法

1 研究对象

2 内容和方法

3 质量控制

4 统计方法

结果

1 并发症资料

2 分组资料分析

3 独立危险因素分析

讨论

1 ICAD的治疗进展

2 ISA治疗ICAD的围手术期并发症

3 支架技术不断发展、减少手术并发症

4 本研究的一点体会

小结

致谢

参考文献

综述

攻读硕士学位期间发表的学术论文

新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表

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摘要

目的:通过对接受颅内支架置入的患者手术前后相关数据连续监测,探讨颅内血管狭窄患者血管内治疗围手术期并发症的危险因素。
  方法:回顾性分析南京军区南京总医院神经内科从2004年2月到2013年2月间207例接受血管内治疗的颅内血管狭窄患者围手术期并发症的情况,以患者年龄、性别、高血压史、糖尿病史、高血脂、心脏病、卒中史等12个指标为变量,采用单因素和多因素logistic回归分析。
  结果:207位患者经过30天随访,手术后30之内有26(12.6%)位患者出现了不同程度的并发症:其中高灌注综合症6例(1例死亡),缺血性卒中10例(1例死亡),短暂性脑缺血发作1例,血管破裂2例(1例死亡),其中女性患者围手术期并发症明显大于男性患者(分别为20.8%和10.1%P<0.05),年龄大于65岁患者围手术期并发症明显大于小于65岁患者(21.7%和8.8% P<0.05),logistic回归分析显示:年龄大于65岁、女性和颅内支架置入术围手术期并发症升高呈正相关(OR值分别是2.99和2.51)。
  结论:颅内血管狭窄的血管内治疗,年龄因素和性别因素可能是导致围手术期并发症高的独立危险因素,绝大多数围手术期并发症都发生在手术后24小时之内(84.6%)。

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