腹腔镜与开腹脾切除术治疗血液疾病围手术期临床疗效比较的Meta分析

摘要

目的:用系统评价的方法对国内外已公开发表的有关血液系统疾病(Hematological Disorders,HD)切除腹腔镜与开腹两种手术方式的对比研究进行综合定量分析,用量化的指标为临床工作中血液系统疾病脾切除手术方式的选择提供参考依据。 方法:通过数据库搜索并收集国内外公开发表的比较腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy, LS)与开腹脾切除术(open splenectomy, OS)的临床对比研究，进行严格的质量评价，筛选出文献质量较好，证据等级较高的研究结果提取数据并进行Meta分析。
　　结果:经筛选后纳入符合标准的文献30篇,总样本量3400例，手术时间结果显示差异有统计意义(P<0.05)，术中出血量结果显示差异有统计意义(P<0.05),术中输血例数结果显示差异有统计意义(P<0.05)，术后肛门排气时间结果显示差异有统计意义(P<0.05)，术后进食时间结果显示差异有统计意义(P<0.05)，术后并发症例数比较结果显示差异有统计意义(P<0.05)，术后住院时间结果显示其差异有统计意义(P<0.05)。根据分析后结果显示LS组与OS组的手术时间、术中出血量、术中输血率、术后排气时间、术后进食时间、术后并发症例数、住院时间等指标存在统计学差异。
　　结论:在血液系统疾病的脾切除的LS组与OS组两种手术方式的比较中，LS组具有术中出血量少，术中输血例数少，术后排气时间、术后进食时间短、术后并发症发生率低，住院时间短等优点，根据本文的结果可以得出结论，在血液系统疾病脾切除手术方式的选择中，LS较OS更具优势。

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前言

资料与方法

1 资料

2 文献检索

3 资料提取

4 文献质量的评价

5 统计分析

结果

1 纳入研究的基本情况

2 疗效评价

讨论

1 脾切除治疗血液系统疾病简介

2 脾脏的解剖

3 腹腔镜手术的特点

4 腹腔镜脾切除术操作要点

5 疗效分析

6 脾切除术后并发症及处理、预防措施

7 关于本文的局限性及思考

小结

致谢

参考文献

附录

综述

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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