腰椎管狭窄症手术部位感染相关危险因素Logistic回归分析

摘要

目的：
　　探讨引起腰椎管狭窄症手术部位感染危险因素，为今后有效的预防手术部位感染提供参考依据。
　　方法：
　　收集2008年1月至2013年12月在我院骨科发生院内感染患者，并将诊断为腰椎管狭窄症行手术治疗，术后发生手术部位感染病例作为研究组，以术前相当条件而无手术部位感染病例作为对照组，按1:2比例配对进行病例对照研究，探讨手术部位发生感染的危险因素。
　　结果：
　　我院骨科2008年1月至2013年12月在我院诊断为腰椎椎管狭窄并行手术治疗患者共计2993例，术后发生23例，手术部位感染率为0.768％。手术部位感染组与对照组在肥胖(P=0.048)、术后引流>2天(P=0.013)、手术持续时间(P=0.005)、术中出血量(P=0.002)的比较中，差异有统计学意义(P<0.05)；而其余因素如糖尿病、ASA评分、用药时机合理性、血红蛋白差值、术前住院天数、术后预防使用抗菌药物天数等两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。将有统计学差异的4个指标进一步纳入多因素Logistic回归分析，两组手术持续时间(P=0.004)与术中出血(P=0.023)，差异有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：
　　术后手术部位感染原因复杂，我院近年感染控制措施虽取得了一定的成效，但手术部位感染依然存在。腰椎管狭窄症手术部位感染与肥胖、术后伤口引流时间、手术持续时间与术中出血量4个因素相关；其中手术持续时间与术中出血量是其独立性危险因素。建议加强医护人员院感知识学习，提高手术技巧，尽可能缩短手术持续时间，减少术中出血量，进而降低手术部位感染风险。

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前言

1.1 研究背景

1.2 研究现状

1.3 研究目的

研究内容与方法

2.1 研究对象

2.2 研究方法

2.3 质量控制

2.4 统计学方法

结果

3.1 我院骨科手术部位感染与分布情况

3.2 腰椎管狭窄症手术部位感染的调查与分析

讨论

4.1 我院骨科手术部位感染情况调查与分析

4.2 腰椎管狭窄症手术部位感染调查与分析

小结

致谢

参考文献

综述1

综述2

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