慢性乙肝患者乙肝病毒数量与糖代谢常用临床指标相关性分析

摘要

目的：研究乙型肝炎病毒与慢性乙型肝炎患者临床常用血糖代谢指标的相关性。
　　方法：选取2011年9月至2013年10月期间在新疆医科大学第五附属医院内分泌科就诊的慢性乙型肝炎病史小于5年的新发糖尿病患者128人，对其乙肝病毒DNA定量数量与临床常用血糖代谢指标进行岭回归分析。
　　结果：排除混杂因素的影响后行岭回归提示乙肝病毒DNA数量与血糖水平（r=0.297，P<0.001；r=0.156，P<0.001；r=0.656，P<0.001；r=0.432，P<0.001；r=0.649，P<0.001）、胰岛素水平（r=0.305，P<0.001；r=0.476，P<0.001；r=0.395，P<0.001；r=0.386，P<0.001；r=0.561，P<0.001）、C肽水平（r=0.251，P<0.001；r=0.229，P<0.001；r=0.254，P<0.001；r=0.075，P<0.001；r=0.252，P=0.010）、胰岛素抵抗指数（r=0.187，P<0.001）、胰岛β细胞功能指数（r=0.517，P<0.001）呈正性相关，与胰岛素敏感指数（r=-0.159，P<0.001）、胰岛素作用指数（r=-0.140，P<0.001）呈负性相关。
　　结论：随着乙肝病数量的升高，血糖水平呈上升趋势，刺激胰岛β细胞大量分泌胰岛素，胰岛素抵抗加重，降低胰岛素敏感性，影响胰岛素的生理作用，从而引起或进一步加重血糖代谢紊乱程度。

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前言

研究内容与方法

1 研究对象

1.1 入选标准

1.2 排除标准

2 研究方法

2.1 病例入组

2.2 临床数据标本采集

3 相关指标的测量及计算

3.1 身高及体重的测量

3.2 腹围的测量

3.3 口服葡萄糖耐量实验、胰岛素释放实验、C肽释放实验

3.4 其它标本的抽取及送检

3.5身体质量指数（body mass index，BMI）的计算

3.6胰岛素抵抗指数（insulin resistance index, IRI）、胰岛素敏感性指数（insulin sensitivity index，ISI）、胰岛素作用指数（insulin action index， IAI）、胰岛β细胞功能指数（HOMA β cells index, HBCI）的计算

3.7基础代谢率（basal metabolic rate，BMR）的计算

4 诊断标准

4.1 糖尿病诊断标准

4.2 慢性乙型病毒性肝炎诊断标准

4.3 基础代谢率

5 质量控制

6 样本量的估计

7 统计学处理

结果

1 临床数据的统计学结果描述

2 乙型肝炎病毒定量分析与血糖代谢常用临床指标相关性分析

2.1 乙型肝炎病毒定量分析与血糖水平的相关性分析

2.2 乙型肝炎病毒定量分析与胰岛素水平的相关性分析

2.3 乙型肝炎病毒定量分析与C肽水平的相关性分析

2.4 乙型肝炎病毒定量分析与胰岛素抵抗指数的相关性分析

2.5 乙型肝炎病毒定量分析与胰岛素敏感性指数及胰岛素作用指数的相关性分析

2.6 乙型肝炎病毒定量分析与胰岛β细胞功能指数相关性分析

讨论

小结

致谢

参考文献

综述

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