鼓室内注射鼠神经生长因子对难治性老年突聋的疗效分析

摘要

目的：比较鼓室内注射鼠神经生长因子、鼓室内注射醋酸泼尼松及肌肉注射鼠神经生长因子对老年患者突发性耳聋的临床疗效。
　　方法：选取从2011年11月至2013年5月在新疆医科大学第五附属医院耳鼻喉科门诊就诊已使用改善循环、营养神经等药物正规治疗两个疗程（4周）且症状无改善、确诊为突发性耳聋的住院患者78例。将78例患者随机分为三组：治疗组28例：鼓室注射鼠神经生长因子组；对照A组26例：鼓室注射醋酸泼尼松龙组；对照B组24例：肌肉注射鼠神经生长因子组隔日一次；鼓室内隔日注药1次，三组患者在以上治疗方案的基础上均同时给予常规静脉滴注金纳多105 mg，甲钴胺1 mg，辅酶A100U，三磷酸腺苷40 mg，1次／d。所有患者疗程均为2周，治疗前后分别检查纯音听阈测试，比较三组患者治疗后听力提高水平，并对三组患者的临床疗效（有效率）进行分析比较。
　　结果：治疗后三组患者的听力水平均有改善，但治疗组平均纯音听阈水平较对照组差异有统计学意义(P<0.05)；鼠神经生长因子鼓室内注射组经7次注射后，总有效率达82.1％，高于对照A组总有效率73.1％及对照B组总有效率37.5％，差异有统计学意义(P<0.05)；鼓室内注射鼠神生长因子对老年难治突聋伴发眩晕患者的疗效高于对照组A、B，且有统计学差异(P<0.05)。
　　结论：鼓室内注射鼠神经生长因子补救治疗难治性老年突聋的疗效明显优于鼓室内注射醋酸泼尼松及肌注鼠神经生长因子。

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前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 研究方法

3 质量控制

4 统计学分析

5 技术路线图

结果

1 一般资料

2 分析资料的可比性

3 三组患者治疗前后听力恢复情况

4临床疗效分析

5 不同程度听力损失的老年难治性突聋患者听力改善研究

6 伴发耳鸣的老年难治性突聋患者听力改善研究

7 伴发眩晕的老年难治性突聋患者听力改善研究

讨论

1 突聋的治疗原则和机制

2 鼓室内给药的途径及机理

3鼠神经因子的来源及现代临床研究

4 治疗前后患者听力改善情况、治疗有效率、不同听力损失程度治疗有效率及伴发耳鸣、眩晕及糖尿病的治疗有效率

5 鼓室内给药的并发症

6 本研究的局限性和不足

7 展望

小结

致谢

参考文献

综述

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