宫颈上皮内瘤变锥切手术治疗对妊娠结局影响的Meta分析

摘要

目的：探讨宫颈上皮内瘤变患者行宫颈锥形切除术对妊娠结局、分娩结局的影响。
　　方法：计算机检索Cochrane Library、PubMed、SCI及万方、CNKI、CBM等数据库并辅以手工检索相关期刊，检索时间至2013年3月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料及方法学质量评价，用RevMan5.1.7软件进行Meta分析。
　　结果：共纳入病例-对照试验11篇，包括721例病例组与5565对照组。Meta分析结果显示：与未行宫颈锥切的正常人群相比，宫颈锥切手术对治疗年轻有生育要求的宫颈上皮内瘤变分娩时宫颈裂伤的发生率无统计学意义[OR=2.15,95％CI(0.51,9.09),P=0.30]；妊娠率无统计学意义[OR=1.02,95％CI(0.59,1.76),P=0.94]；分娩方式（剖宫产或阴道分娩）上无统计学意义[OR=1.04,95％CI(0.86,1.27)，P=0.06]；流产的发生率无统计学意义[OR=1.34,95％ CI(0.81,2.23),P=0.26]。但在早产率[OR=2.16,95％CI(1.56,2.99),P<0.00001]、胎膜早破的发生率[OR=2.82,95％ CI(1.70,4.67), P<0.00001]、新生儿低体重儿的发生率[OR=2.62,95％CI(1.62,4.24),P<0.00001]等方面有统计学意义。
　　结论：与未行宫颈锥切的正常人群相比，宫颈锥切手术对术后妊娠率、分娩方式、宫颈裂伤以及流产率无影响，但会增加术后早产、胎膜早破及低出生体重儿的发生率。

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前言

研究内容与方法

1 纳入标准

2 排除标准

3 检索策略

4 文献筛选及资料提取

5 文献质量评价

6 统计分析

结果

1 文献筛选结果

2 纳入研究的基本特征及方法学质量评价

3 统计分析结果

4 发表偏倚

讨论

1 CIN的研究背景

2 CIN的治疗原则

3 CIN常用的治疗方法

4 宫颈锥切术对妊娠结局的影响

5本Meta分析结论

6 本研究的局限性

小结

致谢

参考文献

综述

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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