定期心脏再同步化治疗起搏程序优化对长期左房重塑的影响

摘要

目的：
　　关于心脏超声引导下A-V及V-V间期优化与心脏再同步化治疗长期疗效关系的报道较少。本文探讨定期心脏超声引导下A-V及V-V间期优化在长期心脏再同步化治疗（CRT）中对左房重塑的影响。
　　方法：
　　本研究回顾分析113例成功植入CRT-P或CRT-D心力衰竭患者。根据A-V及V-V间期优化频率分为定期系统优化组（n=42）和未定期系统优化组（n=71），研究中每六个月定期随访评价左房容积。左房逆转重塑为主要终点事件，左室逆转重塑及左室射血分数为次要终点事件。
　　结果：
　　本研究中两组随访时间无统计学差异（42.43±18.94月 vs37.76±20.24月，P=0.228）。两组应答率随访一年后亦无明显差异（60.0 VS53.2％，P=0.483）。24月随访后，两组左房容积指数缩小百分比无统计学差异（10.34 VS7.53%，P=0.257）。在定期系统优化组中，心脏再同步化治疗逆转左房重塑的疗效在长期随访中具有持久性。随访终止时，定期系统优化组较基线缩小17.13%，未定期系统优化组较基线缩小10.35%（P=0.047）。
　　结论：
　　定期心脏超声引导下A-V及V-V间期优化能够提高CRT逆转左房重塑的长期作用。

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封面

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中英文缩略词对照表

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中文摘要

英文摘要

前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 内容与方法

3 质量控制

4 统计学分析

结果

1 研究人群与随访

2 心脏再同步化治疗逆转左房重塑作用

3 定期系统A-V及V-V间期优化在长期心脏再同步化治疗中逆转左房重塑的作用

4 定期系统A-V及V-V优化在长期心脏再同步化治疗中逆转左室及提高左心功能的作用

5 起搏程序优化

讨论

1 心力衰竭的定义及分类

2 心力衰竭心电、心脏机械重塑与再同步化治疗

3 心脏再同步化治疗应答评价

4 提高心脏再同步化治疗应答率优化策略

5 定期系统A-V及V-V间期优化在长期心脏再同步化治疗中逆转左房重塑的作用

小结

致谢

参考文献

综述

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