慢性丙型肝炎病毒感染者甲状腺功能的检测及意义

摘要

目的:探讨慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者甲状腺功能检测的临床意义。
　　方法:检测107例慢性HCV感染者及50例健康体检者血清中三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAB)、甲状腺微粒体抗体(TMAB)水平，比较甲状腺激素水平及甲状腺自身抗体阳性率，并收集患者临床资料，比较甲状腺功能改变与性别、年龄、民族、肝功能指标、干扰素治疗、自身抗体及病毒复制的关系。
　　结果：病例组除在全血FT4水平与对照组比较无统计学意义(P＞0.05)外，在T3、FT3、T4、TSH水平的差异均有统计学意义(P＜0.05)。病例组TGAB阳性率17.76％(19/107)、TMAB阳性率13.08%(14/107)，对照组 TGAB阳性率4%(2/50)、TMAB阳性率4%(2/50)，两者TGAB阳性率、TMAB阳性率均差异有统计学意义(P＜0.05)。病例组中甲状腺功能异常组与甲状腺功能正常组性别差异有统计学意义(P＜0.05)、民族差异无统计学意义(P＞0.05)、肝功能指标差异无统计学意义(P＞0.05)。年龄＞40岁患者的构成比差异有统计学意义(P＜0.05)。干扰素治疗组甲状腺功能异常检测率25.49%(13/51)，未使用IFN治疗的患者检出率5.36%(3/56)，两者检出率差异有统计学意义(P＜0.05)。自身抗体阳性组中甲状腺功能异常检出率为20%(12/60)，自身抗体阴性组中甲状腺功能异常检出率为8.5%(4/47)，两者检出率差异有统计学意义(P＜0.05)。HCV RNA阳性组甲状腺功能异常检出率11.9%(9/64)，HCV RNA阴性组检出率16.3%(7/43)，两组检出率差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论：慢性 HCV感染者体内有不同的甲状腺激素紊乱及甲状腺自身抗体改变，女性、年龄＞40岁、自身抗体阳性及使用干扰素治疗者更易发生甲状腺功能异常。

目录

封面

声明

中英文缩略词对照表

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中文摘要

英文摘要

前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 研究方法

3 统计学分析

结果

1 两组甲状腺激素检测结果比较

2 两组甲状腺抗体检测结果比较

3 慢性丙型肝炎病毒感染的性别、年龄、民族同甲状腺功能的关系

4 两组患者肝功能比较

5 慢性HCV感染者干扰素治疗与甲状腺功能的关系

6 慢性HCV感染者血清自身抗体与甲状腺功能的关系

7 慢性丙型肝炎病毒感染者血清HCV RNA与甲状腺功能的关系

讨论

1 丙型肝炎对甲状腺激素水平的影响

2 丙型肝炎对甲状腺自身抗体的影响

3 慢性HCV感染者性别、年龄、民族与甲状腺功能的关系

4 慢性HCV感染者肝功能水平与甲状腺功能的关系

5 慢性HCV感染者干扰素治疗与甲状腺功能的关系

6 慢性HCV感染者自身抗体与甲状腺功能的关系

7 慢性HCV感染者HCV RNA病毒载量对甲状腺功能的影响

8 丙型肝炎患者的甲状腺疾病的抗病毒治疗

9 甲状腺功能的检测与随访

10 存在问题及展望

小结

致谢

参考文献

综述

攻读硕士学位期间发表学术论文

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