原发性高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者左心室肥厚及其功能改变的相关因素分析

摘要

目的:探讨原发性高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者左心室肥厚及其功能改变的危险因素。
　　方法:选取2011年1月至2014年1月就诊于新疆医科大学第一附属医院的高血压患者499例，男性321例，女性178例，根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为4组:AHI＜5次/h为单纯高血压组(EH组，n=24)、5～15次/h为高血压伴轻度OSAHS组（轻度组，n=208）、＞15～30次/h为高血压伴中度OSAHS组（中度组，n=156）、AHI＞30次/h为高血压伴重度OSAHS组（重度组，n=111）。采用心脏超声心动图测定左心室相关参数与收缩、舒张功能，并对比各组左心室相关参数，对研究资料进行单因素方差分析和多因素Logistic回归分析影响左心室结构及其收缩、舒张功能的因素。
　　结果:(1)四组基线对比:性别、年龄、BMI、吸烟及饮酒比例、血压在四组问差异有统计学意义(P＜0.05)。(2)心脏超声各指标在四组间差异有统计学意义(P＜0.05)。左心室舒张末内径(LVEDD)、室问隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)在中重度组均高于轻度组及单纯高血压组，且LVEDD、IVST在重度组高于中度组(P＜0.05);E/A在中重度组低于轻度组及单纯高血压组(P＜0.05);左心室射血分数(LVEF)在重度组低于轻度组(P＜0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示，性别(OR=0.24，95％CI0.116-0.497)、血压(OR=2.256，95％CI1.22-4.172)、睡眠呼吸指数(AHI)(OR=2.115，95％CI1.074-4.165)为LVMI的影响因素;AHI(OR=2.212,95％CI1.018-4.807)为LVEF的影响因素;年龄(OR=2.723，95％CI1.98-3.744)、血压(OR=1.627,95％CI1.071-2.172)、AHI(OR=1.786,95％CI1.132-2.819)为E/A的影响因素。
　　结论:女性、血压、AHI为左心室肥厚危险因素;AHI为左心室收缩功能危险因素;年龄、血压、AHI为左心室舒张功能危险因素。

目录

声明

中英文缩略词对照表

摘要

前言

研究内容与方法

1 研究对象

1．1 入选标准

1．2 排除标准

2 研究方法

2．1 多导睡眠呼吸监测(PSG)

2．2 动态血压测量

2．3 超声心动图测定

2．4 生化指标的检查

3 质量控制

4 统计学方法

结果

讨论

小结

致谢

参考文献

综述 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病的研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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