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新疆维汉结直肠癌合并代谢综合征患者临床特点及预后分析

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摘要

前言

内容与方法

1 内容

1.1 研究对象

1.2 纳入标准

1.3 排除标准

1.4 患者资料

2 统计学方法

结果

1 一般结果

2 生存分析

3 影响结直肠癌患者死亡率的预后分析

讨论

小结

致谢

参考文献

综述 代谢综合征与结直肠癌的研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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摘要

目的:分析新疆维汉结直肠癌患者合并代谢综合征患者和单纯结直肠癌患者的临床特点差异及预后。
  方法:回顾分析2010年01月01日-2012年12月31日新疆医科大学第一附属医院初次收治的经病理确诊的维汉结直肠癌患者,共430例。比较结直肠癌患者中代谢综合征与非代谢综合征患者的临床特点及预后。生存分析采用Kaplan-Meier统计方法,生存率的比较采用Log-rank检验,应用Cox比例风险模型进行生存多因素分析。
  结果:合并MS组与非MS组结直肠癌患者在民族(x2=4.888,P=0.027)、性别(x2=5.601,P=0.018)及平均发病年龄构成方面(x2=8.466,P=0.037)差异有统计学意义,合并MS组患者肿瘤侵润深度T3和T4所占比例88.9%(120/135),非MS组为71.8%(212/295),两组差异有统计学意义(Fisher's text,P=0.000)。合并MS组局部淋巴结转移患者占57.8%(78/135),非MS组为42.7%(126/295),两组差异有统计学意义(x2=8.431,P=0.004);合并MS组患者远处转移占46.7%(72/135),非MS组为21.4%(232/295),两组差异有统计学意义(x2=28.641,P=0.000);合并MS组患者Dukes分期C期和D期患者所占比例为58.5%(79/135),非MS组为46.1%(136/295),差异有统计学意义(x2=8.471,P=0.037)。Log-rank检验显示MS组患者累积生存率低于非MS组患者(P<0.05),维、汉民族间生存率无显著差异(P>0.05)。Cox多因素分析显示:MS为影响结直肠癌患者预后的独立影响因子之一(RR=0.596,P=0.038)。
  结论:合并MS组与非MS组结直肠癌患者民族、性别、发病年龄分布上有明显差异,合并MS患者更易发生淋巴巴结及远处器官的转移;MS为影响结直肠癌患者预后的独立影响因子,合并MS的结直肠癌患者累积生存率更低,预后更差。

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