乌鲁木齐市汉族孕妇不同孕期叶酸、钙、铁和锌营养状况调查分析

摘要

目的:通过调查乌鲁木齐市汉族孕妇不同孕期膳食营养素摄入状况，以及对叶酸、钙、铁和锌知晓、服用情况，从而了解其对该地区汉族孕妇及胎儿健康的影响，为深入研究孕妇营养与健康、促进新疆汉族孕妇优生优育提供依据。
　　方法:本课题选取孕妇相对较密集的自治区妇幼保健院营养门诊作为调查点，于2014年4月-2014年9月间，对在调查点建卡并做定期产检的获得知情同意的2310例汉族孕妇进行问卷调查，同时对符合条件的汉族不同孕期孕妇进行跟踪调查，最终跟踪调查孕妇2009例。1.采用面对面问卷询问的方式对调查对象进行基本情况调查。2.采用24小时膳食回顾法进行膳食调查，与2013年出版的《中国居民每日膳食营养素参考摄入量(DRI s)》进行比较分析。3.血红蛋白(H b)测定，血清叶酸、钙、铁和锌测定。4.问卷及实验室数据用SPSS17.0统计软件进行分析，进行构成比、均数的统计描述，F检验、x2检验和多因素二元Logistic回归分析。
　　结果:1）基本情况:调查对象中孕早期共266人，孕中期共814人，孕晚期共929人，孕晚期所占比例最高，构成比为50％;年龄主要以25-29岁为主，构成比为36.73％;文化程度以大专及以上为主，构成比为46.14％;职业以职员为主，构成比为48.13％;孕前BMI以18.5-24为主，构成比为63.91％。2）问卷调查:调查对象主要在25-29岁间，文化程度在大专以上的职业女性，对叶酸、钙、铁和锌知晓及服用情况最好。不同年龄、不同文化程度及不同职业对叶酸、钙、铁知晓及服用情况比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。3）与2013年出版的《中国居民每日膳食营养素参考摄入量(DRIs)》比较，我们发现:调查对象膳食摄入维生素A含量超过标准较为严重。钙、铁和锌的摄入量低于RNI60％，为摄入不足。维生素D、维生素B12、叶酸的摄入量低于RNI30％，为摄入严重不足。调查对象不同孕期蛋白质及碳水化合物摄入量低于推荐标准。而膳食铁来源分布表明，膳食铁大多来自植物性食物，吸收率较低。4）营养生化指标:孕早期孕妇Hb水平平均值为（104.15±0.94）g/L，孕中期Hb水平平均值为（103.82±0.56）g/L，孕晚期Hb水平平均值为（103.69±0.55）g/L。不同孕期Hb水平比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。不同孕期孕妇贫血发生率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。不同孕期孕妇血清叶酸、钙、铁比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。这说明孕妇随着孕期改变，体内Hb水平会逐渐降低，贫血检出率增加，血清叶酸、钙、铁含量也会下降，但血清中锌含量无明显变化。5）影响因素分析:孕妇年龄偏大，畜禽类、蔬菜类摄入过低、叶酸、维生素B12摄入不足及铁摄入不足可能导致孕妇Hb水平降低，血清叶酸、钙、铁和锌含量减少，但较高的文化程度及职业分布可以降低孕妇贫血、血清叶酸、钙、铁、锌缺乏的发生率。
　　结论:1）年龄、文化程度、职业、孕前体质指数(BMI)可能是影响孕妇健康的主要因素。2）汉族孕妇对叶酸、钙、铁和锌知晓及服用情况较好，不同年龄、不同文化程度及不同职业分布比较:调查对象在24-29岁间，文化程度及职业分布较高的汉族孕妇知晓、服用率最高。3）调查对象随孕期改变，体内血红蛋白含量会逐渐减少，贫血检出率增加，血清叶酸、钙、铁含量降低。4）调查对象文化程度、职业分布，以及维生素B12、叶酸、膳食铁、畜禽类及蔬菜类摄入量是血红蛋白，血清叶酸、钙、铁和锌缺乏的主要影响因素。

目录

声明

中英文缩略词对照表

摘要

前言

研究内容与方法

1 研究对象

1．1 研究对象的确定

1．2 纳入标准

1．3 排除标准

2 研究内容与方法

2．1 基本情况调查

2．2 膳食调查

2．3 生化指标检测

3 质量控制

3．1 专业培训调查员

3．2 签署知情同意书

3．3 问卷的信度

3．4 问卷的效度

3．5 数据录入及质控

4 相关定义和标准

4．1 正常值参考标准

4．2 WHO诊断标准

4．3 体质指数(BMI)

5 统计方法

5．1 计量资料

5．2 计数资料

5．3 相关因素

6 技术路线

结果

讨论

小结

致谢

参考文献

附录

综述 孕妇叶酸水平状况研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

新疆医科大学硕士研究生学位论文 导师评阅表