天灸治疗支气管哮喘：优化药物处方和穴位组合的随机对照临床试验

摘要

目的:用不同炮制方法处理后的天灸药膏、不同穴位组合的方法治疗支气管哮喘，以提高天灸治疗支气管哮喘的疗效。
　　方法:将来自新疆自治区中医院针灸科门诊的支气管哮喘患者（西医诊断为支气管哮喘，中医诊断为肺气亏虚型哮病）随机分为4组:天灸1组、天灸2组、天灸3组、天灸4组。天灸1组、2组选用生白芥子制备的天灸药膏，天灸3组、4组选用炒白芥子制备的天灸药膏;天灸1组、3组选取肺俞、风门、定喘穴，天灸2组、4组选取天突、大椎、膏肓、肾俞穴。观察四组病例在治疗前和治疗后1个月、3个月、一年后哮喘控制测试表(ACT)计分、中医症状评分表计分、血清(ECP)水平等指标，系统评价四种治疗方式对于支气管哮喘的综合临床疗效。
　　结果:1四组病例中医证候疗效标准比较，治疗1个月后，天灸1组总有效率为70％，天灸2组总有效率为60％，天灸3组总有效率为85％，天灸4组总有效率为85％。天灸4组总有效率高于天灸2组，两组疗效比较差异显著，(P＜0.05）。治疗3个月后，天灸1组总有效率为80％，天灸2组总有效率为85％，天灸3组总有效率为90％，天灸4组总有效率为95％。天灸3组总有效率高于天灸1组，两组疗效比较差异显著，(P＜0.05）;天灸4组总有效率高于天灸1组，两组疗效比较差异非常显著，(P＜0.01）;天灸4组总有效率高于天灸2组，两组疗效比较差异非常显著，(P＜0.01）。治疗1年后，天灸1组总有效率为90％，天灸2组总有效率为95％，天灸3组、天灸4组总有效率均为100％。天灸3组，天灸4组总有效率高于天灸1组，疗效比较差异非常显著，(P＜0.01）。2四组病例治疗前后中医症状总疗效积分比较:四组病例治疗1个月、治疗三个月、治疗1年后的中医症状总积分、各中医单项症状均有明显的改善，(P＜0.01)。且在各中医单项证状上，炒白芥子组中医症状改善程度均优于生白芥子组，具有显著性的差异，(P＜0.05)。穴位处方肺俞、风门、定喘组对中医证状气短喘息、胸闷的改善程度要优于穴位处方天突、大椎、膏肓、肾俞组，具有显著性的差异，(P＜0.05)。3四组病例治疗前后血清(ECP)水平比较，四组在治疗1个月、治疗三个月、治疗1年后ECP指标均有改善，且炒白芥子组比生白芥子组在治疗后ECP指标的改善更明显，(P＜0.01)。4四组病例治疗前后哮喘控制测试表(ACT)得分比较，四组在治疗1个月、治疗三个月、治疗1年后ACT得分均有提升，且炒白芥子组比生白芥子组在治疗后ACT得分提升更明显，(P＜0.01）。
　　结论:四组病例治疗前后的综合疗效观察比较，采用炒白芥子炮制方法的治疗明显提高了支气管哮喘患者的临床疗效，同时在对各中医单项症状评价时，炒白芥子在改善支气管哮喘患者气短喘息、胸闷、咳嗽、咯痰、倦怠乏力、畏风自汗症状时效果均很明显，穴位处方肺俞、风门、定喘组对气短喘息、胸闷的改善程度明显。炒白芥子在支气管哮喘患者血清(ECP)水平改善方面效果显著。炒白芥子能显著提升支气管哮喘患者在哮喘控制测试表(ACT)的得分。

目录

声明

中英文缩略词对照表

摘要

前言

研究内容与方法

1 临床资料

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．3 疗效评价标准

1．4 安全性评价标准

1．5 病例剔除、脱落标准

2 研究方法

2．1 样本含量的估计

2．2 随机化分组

2．3 病例分组及临床特征基线资料对比

2．4 治疗方法

2．5 观察指标

2．6 统计分析

2．7 技术路线

结果

讨论

小结

致谢

参考文献

附录

综述 天灸疗法研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

导师评阅表