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循环肿瘤细胞对非转移性乳腺癌预后预测价值的Meta分析

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摘要

前言

研究内容与方法

1 研究对象

1.1 研究类型

1.2 纳入标准

1.3 排除标准

1.4 暴露因素

1.5 结局指标

2 内容与方法

2.1 检索策略

2.2 文献筛选、资料提取与质量评价

3 统计方法

结果

讨论

小结

致谢

参考文献

综述 循环肿瘤细胞在乳腺癌中的应用研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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摘要

目的:系统评价循环肿瘤细胞(CTCs)对非转移性乳腺癌预后的预测价值,对外周血CTCs与非转移性乳腺癌的相关性文献进行Meta分析。
  方法:根据观察性研究的系统评价分析规范(MOOSE声明)进行分析与研究。计算机检索数据库PubMed、Web of science、SpringerLink、EMbase(中国生物医学数据库)、WanFang Data、CNKI、CBM和维普科技期刊数据库。手工检索已发表文献的附有的参考文献。收集CTCs与TNMⅠ~Ⅲ期乳腺癌预后相关性的文献,检索时限均从建库至2014年4月25日。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,采用Newcastle-Ottawa Scale量表对纳入的文献进行方法学质量评价,最后采用RevMan5.2软件对数据进行Meta分析,计算合并的RR值和95%可信区间,根据检测时间进行亚组分型和评估发表偏倚。
  结果:最终纳入7个队列研究,共计1780例患者。Meta分析结果显示:与阴性组相比,CTCs阳性组DFS[RR=2.24,95%CI(1.92,2.61),P<0.00001]和OS[RR=2.55,95%CI(1.99,3.28),P<0.00001]差异均有统计学意义。根据CTCs检测时间进行亚组分析,结果显示辅助化疗前与辅助化疗后CTCs对非转移性乳腺癌DFS与OS亦均有预测价值(P≤0.0004)。
  结论:外周血CTCs是非转移性乳腺癌的不良预后因素,不受辅助化疗的影响,并且CTCs有望成为评估辅助化疗疗效的指标。但由于纳入研究数量偏少,尚需要多中心、前瞻性大型研究进一步验证。

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