新疆乌鲁木齐市乳腺癌不同筛查方案的卫生经济学评价

摘要

目的：针对乳腺癌的筛查，中国癌症研究基金会提出根据不同地区的经济条件，推荐使用不同的筛查方案。筛查方案要简单方便、快速易行、安全无创，同时筛查方案的效果、效益也越来越引起各国的重视。本研究通过对同一人群分别进行乳腺超声超声（ULTRASOUND，US）检查、乳腺钼靶X线（X-RAY MAMMOGRAPHY,MAM）检查和两种方法同时进行检查的筛查方案的卫生经济学分析，旨在了解当地女性乳腺癌及乳腺癌前病变的疾病经济负担，分析不同筛查方案的成本与效果、效益，找出适合当地人群的乳腺癌筛查方案。
　　方法：应用Epidata3.1软件建立数据库，对收集的数据进行录入，用SPSS17.0进行数据分析。通过现场调查的方法，从医院获取筛查的成本，确定乳腺癌及癌前病变不同阶段的成本，对不同筛查方案的费用进行成本效果、成本效益的卫生经济学评价。
　　结果：
　　（1）三种筛查方案的成本如下：单纯使用超声（ULTRASOUND，US）检查的筛查方案人均成本为120元；单纯使用钼靶X线（X-RAY MAMMOGRAPHY,MAM）检查的筛查方案人均成本为240元；超声（ULTRASOUND，US）和钼靶X线（X-RAY MAMMOGRAPHY,MAM）检查同时进行的筛查方案人均成本为360元。对普通人群进行筛查而言，使用钼靶X线（X-RAY MAMMOGRAPHY,MAM）检查在五年内成本最低，为529.83元，其次是超声（ULTRASOUND，US）检查，为543.08元。
　　（2）三种筛查方案的效果如下：三种筛查方案筛查出的阳性人数不同，分别为1人、3人、4人，阳性率分别为0.97‰、2.90‰、3.87‰。
　　（3）成本效果比较结果如下：最优的筛查方案是超声（ULTRASOUND，US）检查，成本低，效果好，平均多发现一例的成本为37800元/人；成本效益比较结果显示最优的筛查方案是超声（ULTRASOUND，US）检查，成本效益比为1.43:1。
　　结论：乳腺癌是可以通过筛查达到早诊早治的疾病，不同筛查方案的成本和效果存在差异。通过对三种筛查方案进行成本效果分析，超声（ULTRASOUND，US）检查相对来说具有较好的优势。针对乌鲁木齐市居民的经济条件，推荐使用适合当地人群的超声（ULTRASOUND，US）检查的筛查方案。

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中文摘要

英文摘要

前言

研究内容与方法

1 研究目的

2 研究对象

3 研究内容

4 研究方法

5 质量控制

结果

1 被调查者的基本情况

2 卫生经济学评价

讨论

1 筛查结果分析

2 卫生经济学分析

3 三种不同筛查方案的比较分析

4 建议

5 本研究的局限及进一步研究

小结

致谢

参考文献

附录

综述: 乳腺疾病筛查方案卫生经济学评价研究

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