腹腔镜下巧囊剥除术后行IVF的妊娠结局及其影响因素分析

摘要

目的：探讨在腹腔镜下巧囊剥除术后的不孕症患者行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕治疗的妊娠结局及其影响因素。
　　方法：回顾性分析2011年1月~2015年1月在我院生殖助孕中心行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕治疗且曾在腹腔镜下行巧囊剥除术的115周期（105例），其中以术后IVF妊娠者63例（63周期）为研究对象，以52周期（42例）术后IVF未妊娠者作为对照组，对其巧囊术后行 IVF的不孕症患者的临床相关参数及妊娠结局。
　　结果：术后行 IVF妊娠组与未妊娠组相比较：民族、不孕类型、体重指数、Ca125、术后年限、手术部位以及基础FSH，均无明显统计学差异（P＞0.05）；妊娠组的年龄低于未妊娠组，不孕年限时间小于3年的分别是：18(78.26％)与5(21.74%)，不孕年限大于等于3年的分别是：45(48.91%)与47(51.09%)，妊娠组不孕年限低于未妊娠组，均有统计学差异（P＜0.05）。两组患者的窦卵泡数、促排天数、Gn总量、Gn天数、HCG日E2值、获卵数、受精方式、胚胎移植时间、移植当日子宫内膜厚度、移植个数等CHO相关数据上，均无明显统计学差异（P＞0.05）；两组组在可移植胚胎数上分别是：5.41(±4.22)与3.23(±3.28)，妊娠组可移植胚胎数多于未妊娠组，结果显示有统计学差异(P＜0.05)；两组的优质胚胎数分别是：3.25(±2.78)与1.46(±2.00)，妊娠组的优质胚胎数多于未妊娠组，统计学比较有明显差异(P＜0.01)。两组患者受精率，无统计学差异（P＜0.05）；妊娠组的优质胚胎率高于术后未妊娠组，有统计学差异（P＜0.05）；临床妊娠率为46%，流产率为0.3%，累计妊娠率为60%。
　　结论：腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿不出术后行IVF-ET的不孕症患者和妊娠率的相关因素主要是年龄、不孕年限、可移植胚胎率以及优质胚胎率。