基于数据挖掘探讨金洪元教授治疗肝病用药规律

摘要

目的：基于数据挖掘方法总结探讨金洪元教授治疗肝病的用药规律。
　　方法：本研究共收集203诊次金洪元教授诊治肝病患者的临床医案，运用数据挖掘方法总结探讨金洪元教授治疗肝病的遣方用药规律，其结果与专家本人反复交流，最终总结出治疗肝病的临证经验。
　　结果：（1）完成203例金洪元教授治疗肝病的医案数据。（2）肝病高频证候前五位依次为：气滞血瘀、气滞脾虚、湿热中阻、肝阴不足、湿热肝郁。（3）常用药物之四气五味归经：四气中以微寒、平、寒为主；五味中以苦、甘、辛、酸、微苦为主；归经以肝脾肾为主。（4）肝病高频用药分类使用前5位依次为：活血化瘀药、补气药、理气药、清热解毒药。（5）常用药物配伍相关频度：柴胡与香附、郁金、丹参、党参；赤芍与丹参、白芍、西红花；郁金与全瓜蒌；白花蛇舌草与一枝蒿等为主。（6）肝病基本核心方：益肝转阴汤；外围配伍药物根据不同证候酌加。（7）肝病常见证候和药物关系：湿热中阻常用：白花蛇舌草、柴胡、一枝蒿等；湿热肝郁常用：一枝蒿、柴胡、郁金等；气滞血瘀常用：丹参、柴胡、郁金、香附、枳壳、白花蛇舌草等；气滞脾虚常用：赤芍、白芍、柴胡、郁金等；肝阴不足常用：牡蛎、北沙参、赤芍等。（8）肝病证候与治法相关性:肝胆湿热当清热利湿；肝阴不足则滋养肝血；气滞脾虚宜疏肝健脾活血；气滞血脉则养血疏肝、理气运脾。（9）肝病证-药关系主题模型：主题2肝郁脾虚常用枳壳及麦芽，湿热内蕴多用白花蛇舌草，证候累计概率值达到0.9，相关度极其密切，较好的代表了该主题的证候特征；主题8肝病初期之气滞血瘀，常用党参及白花蛇舌草，日久多肝肾阴虚用沙参，证候累计概率值达到0.9818，相关度亦极其密切。
　　结论：通过系统总结金洪元教授治疗慢性肝病的遣方用药规律，较好地体现其诊疗思路，以指导及应用于临床。

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中文摘要

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前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 内容与方法

3 质量控制

4 统计方法

技术路线图

结果

1 基本信息

2 西医疾病分布

3 常见证候

4 肝病用药

5慢性肝病核心方和外围配伍药物

6 肝病常见证候和药物关系

7 金洪元肝病证候与治法相关性

8 金洪元教授诊治肝病证－药关系主题模型分析

讨论

1 疾病情况

2 研究进展

3 金洪元教授治疗肝病的辨证经验及用药规律

小结

致谢

参考文献

附录1

附录2

附录3

综述:名老中医经验传承研究方法探析

攻读硕士学位期间发表的学术论文

导师评阅表