Teach-back方法对乌鲁木齐养老机构老年人健康素养的干预效果评价

摘要

目的：在了解乌鲁木齐养老机构老年人综合健康素养水平及三大常见慢性病相关健康素养水平的基础上，采用Teach-back方法进行干预，评价Teach-back方法的干预效果，为提高老年人的综合健康素养水平及三大常见慢性病相关健康素养水平探索新方法。
　　方法：从乌鲁木齐市登记在册的27所养老机构中，采用分层整群随机抽样方法，将27所养老机构按照规模不同分为大（＞100人）、中（60~100人）、小（＜60人）三层，从每层中随机抽取养老机构，共计10所，随机分为干预组和对照组，每组各包括5所养老机构。按照纳入和排除标准选择每所养老机构的研究对象，干预组为126例，对照组为134例。干预组研究对象采用Teach-back方法，对照组研究对象采用传统的健康教育方法。2014年6~7月使用《中国公民健康素养调查问卷》、《慢性病相关健康素养调查问卷》完成对乌鲁木齐养老机构老年人综合健康素养及三大常见慢性病相关健康素养的基线调查，2014年9月至2015年2月采用Teach-back方法进行干预，干预结束后应用原调查工具再次进行调查，比较干预组干预前后、对照组干预前后、干预组和对照组干预后老年人综合健康素养得分及三大常见慢性病相关健康素养得分情况。结果：①基线情况调查结果：两组研究对象在人口学特征资料、慢性病疾病状态资料、健康服务利用情况、综合健康素养总得分、高血压相关健康素养得分、糖尿病相关健康素养得分、冠心病相关健康素养得分方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。260例研究对象综合健康素养得分及三大常见慢性病相关健康素养得分均处于较低水平。②干预前后两组研究对象组内比较结果：干预组干预前后综合健康素养总得分（49.24±18.06；110.10±17.68）及各维度得分、高血压相关健康素养总得分（16.88±6.74；33.09±1.28）及各维度得分、糖尿病相关健康素养总得分（15.71±3.68；31.14±3.51）及各维度得分、冠心病相关健康素养总得分（14.16±2.59；29.15±6.77）及四个维度之间得分的差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组干预前后综合健康素养总得分（51.84±13.88；74.96±27.16）、冠心病相关健康素养总得分（14.36±2.79；19.88±8.54）及各维度得分之间的差异均有统计学意义（P<0.05）。高血压知识素养得分、信念素养得分之间无统计学差异（P>0.05），其余差异均有统计学意义（P<0.05）。糖尿病行为素养得分之间的差异在干预前后无统计学意义（P>0.05），其余均有统计学意义（P<0.05）。③干预后两组间差值比较结果：干预组综合健康素养得分及各维度得分、高血压相关健康素养总得分及各维度得分、糖尿病相关健康素养总得分及各维度得分、冠心病相关健康素养总得分及各维度得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
　　结论：①养老机构老年人综合健康素养水平及三大常见慢性病相关健康素养水平均比较低，健康知识缺乏，疾病的预防保健意识差。②两种健康教育方式均使老年人的综合健康素养水平和三大常见慢性病相关健康素养水平得到不同程度的提高。③Teach-back方法教育组的研究对象健康素养水平提升的幅度要高于传统教育组的研究对象。说明Teach-back方法的应用可以改善老年人的健康素养水平。通过提高综合健康素养水平和慢性病相关健康素养水平，降低或延缓慢性病的发生及并发症的出现，最终实现老年人的健康老龄化。

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封面

声明

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中文摘要

英文摘要

前言

研究内容与方法

1 研究对象

2研究方法

3 质量控制

4 医学伦理原则

5 统计方法

6 技术路线

结果

1 干预前两组研究对象基线情况比较

2 干预效果分析

讨论

1 两组养老机构研究对象基线情况调查分析

2 干预效果分析

小结

致谢

参考文献

附录1

附录2

附录3

综述:Teach-back和同伴教育方法的研究进展

攻读硕士学位期间的学术成果

导师评阅表