慢性心衰住院患者病因构成及药物治疗分析

摘要

目的：了解慢性心衰住院患者在一般情况、病因、药物治疗、预后等流行病学上的演变，为今后心衰的防治策略提供参考资料。
　　方法：选择2004年1月至2015年7月来我院就诊并确诊的慢性心衰住院患者2058例进行回顾性分析和比较。
　　结果：(1)本次研究共入选了2058例慢性心衰住院患者，占同期慢性心衰住院总病例（3648例）的56.4％。其中男性占62.4%，汉族和维族分别占48.3%和39.3%。3组平均住院时间逐年缩短，分别为(13.7±5.1)d，(11.75±5.8)d和(7.02±2.9)d。心功能以NYHAⅢ、Ⅳ级居多，分别占44.2%和34.6%，而心功能Ⅲ级的患者逐年增多，心功能Ⅳ级的患者逐年递减。(2)慢性心衰主要病因以冠心病、高心病和扩心病为主，12年间冠心病和高心病逐年增加，风心病逐年减少。维吾尔族患冠心病、高血压较汉族多。(3)住院期间治疗心衰的药物以血管紧张素酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、利尿剂、硝酸酯类药物及洋地黄为主，总体应用比例分别为74.5%、65.3%、55.1%、54.3%、25.2%，其中洋地黄的使用率有逐年下降趋势（64.6%、46.0%、10.6%），ACEI/ARB类药物、β受体阻滞剂的使用率呈逐年上升趋势。汉族心衰患者洋地黄的使用率多于维族，ACEI/ARB、β受体阻滞剂、螺内酯的使用率维族多于汉族。(4)预后以改善或好转为主，占85.2%，住院病死率有所下降。
　　结论：12年来，住院心衰患者主要病因为冠心病，其次为高心病和扩心病，高心病有增高趋势，风心病有减少趋势。目前心衰的用药主要仍以利尿剂、硝酸酯类、ACEI/ARB和β受体阻滞剂为主，洋地黄类的使用逐渐减少，ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂的使用有增加的趋势。汉、维两民族的心衰患者在病因及药物治疗上存在民族差异。

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中文摘要

英文摘要

前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 内容与方法

3 统计学方法

结果

1 慢性心衰住院患者的一般情况描述

2 慢性心衰住院患者的合并症情况描述

3 慢性心衰住院患者的病因构成及演变

4 慢性心衰住院患者治疗心衰的药物使用情况

5 慢性心衰住院患者的预后

讨论

1 慢性心衰住院患者一般情况分析

2 慢性心衰住院患者的合并症情况

3 病因分析

4 心衰治疗药物的使用情况分析

5 预后分析

6 研究的局限性

小结

致谢

参考文献

综述: 慢性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的相关性研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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