支气管镜介入治疗联合局部应用紫杉醇治疗良性气道瘢痕狭窄的临床研究

摘要

目的：研究支气管镜介入治疗联合局部注射紫杉醇治疗良性气道瘢痕狭窄的疗效及安全性。
　　方法：32例良性气道瘢痕狭窄患者，将其分为紫杉醇组、丝裂霉素C组和对照组，其中紫杉醇组8例，丝裂霉素C组12例，对照组12例，紫杉醇组和丝裂霉素C组采用气管镜下介入治疗，包括球囊扩张术、电刀切除、冷冻等，并在气道狭窄部位局部注射紫杉醇或丝裂霉素C，对照组仅采用常规气管镜下介入治疗。随访时间为6个月，测量治疗前后气道直径，计算气道狭窄部位的横截面积，治疗前后呼吸困难指数，观察气道狭窄部位局部应用紫杉醇、丝裂霉素C的疗效及安全性。
　　结果：治疗前后气道狭窄部位横截面积及直径比较结果表明紫杉醇组、丝裂霉素C组的疗效较对照组疗效好，三组患者治疗后气道横截面积及直径差异有统计学意义(P＜0.05)，且紫杉醇组较丝裂霉素C组疗效好，差异有统计学意义(P＜0.05)(表2)，三组患者治疗前后呼吸困难指数的改善差异有统计学意义(P＜0.05)，紫杉醇组、丝裂霉素C组6个月内再次行介入治疗次数亦明显减少，差异有统计学意义(P＜0.05)。紫杉醇组、丝裂霉素C组患者在6个月的观察期内均未出现与药物相关的并发症。
　　结论：气道狭窄部位行常规支气管镜介入治疗联合局部应用紫杉醇可抑制瘢痕性气道狭窄，且较常规介入方治疗法明显延长良性气道瘢痕狭窄发生再狭窄的时间，疗效及安全性均较好。