慢性肺源性心脏病合并肺血栓栓塞症患者的临床特征研究

摘要

目的：临床工作中由慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发的慢性肺源性心脏病（CPHD）患者合并肺血栓栓塞症（PTE）时，增加死亡风险，严重影响PTE患者预后，因此要探讨CPHD合并PTE患者的临床特征。
　　方法：回顾性分析2012年1月-2015年12月我院呼吸科住院的157例CPHD患者分为病例组74例（CPHD+PTE组）和对照组83例（单纯CPHD组），对患者的一般情况、临床症状、体征、辅助检查结果进行比较。
　　结果：两组患者吸烟史、性别、年龄、咳嗽、咳痰病程、呼吸困难、气短、胸闷、胸痛、咯血、肺部啰音、双下肢浮肿等一般情况、症状、体征比较无统计学意义（P>0.05），晕厥的发生率在CPHD+PTE组高于单纯CPHD组，差异有统计学意义（P<0.05）；入院时的BNP、D-二聚体、纤维蛋白原、心电图表现、心脏彩超所测的心血管参数等辅助检查结果在两组间无统计学差异（P>0.05）。双下肢静脉彩超，I型呼吸衰竭的发生率，P(A-a)O2等指标之间差别有统计学意义（P<0.05）。
　　结论：慢性肺源性心脏病与慢性肺源性心脏病合并肺栓塞临床特征难以区分，当CPHD患者出现晕厥、下肢静脉血栓，合并I型呼吸衰竭及P（A-O）2值增高时需完善CT肺动脉造影(CTPA)检查进一步明确有无合并PTE、及时给予有效治疗，有助于改善CPHD合并PTE患者的预后。

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前言

研究内容及方法

1 研究对象,纳入、排除标准

2 研究内容与方法

3 统计学方法

结果

1 病例一般资料

2 单纯CPHD组与CPHD合并PTE组两组之间临床症状、体征的比较。

3 单纯CPHD组与CPHD合并PTE组两组之间心电图表现比较

4 单纯CPHD组与CPHD合并PTE组患者的血清学检查指标的比较

5 单纯CPHD组与CPHD合并PTE组患者血气分析结果比较

6 单纯CPHD组与CPHD合并PTE组患者心脏彩超及双下肢静脉彩超结果

讨论

1 CPHD合并PTE的发病机制

2 CPHD合并PTE的共同危险因素

3 CPHD合并PTE患者的临床表现

4 CPHD合并PTE患者的辅助检查

5 CPHD合并PTE患者的治疗

6 预后及预防

7 研究存在的不足之处

小结

致谢

参考文献

综述慢性肺源性心脏病合并肺血栓栓塞症的研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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