新疆乡镇卫生院公共卫生服务能力调查研究

摘要

目的：了解新疆乡镇卫生院基本公共卫生服务项目实施现状，分析其在公共卫生服务建设方面存在的问题，综合评价公共卫生服务能力，提出提升公共卫生服务能力的对策建议，为改善新疆乡镇卫生院开展公共卫生服务工作提供科学依据。
　　方法：通过随机分层抽样方法从全疆89个县(市)中随机抽取6个县(市)共65个乡镇卫生院进行定量数据收集，并对6县（市）卫生局局长、18个乡镇卫生院院长、18个公共卫生服务专兼职人员进行访谈，同时收集65所乡镇卫生院2013年度工作总结。
　　结果：1.基本情况：2013年六县（市）总乡镇卫生院数为65个，其中中心卫生院18所占27.27％，开展公共卫生服务的时间为4-5年；2.收入与支出：公共卫生服务项目专项补助在317.31～5408.10万元之间，其中健康教育平均比重最大为31.68%，其次为妇幼保健经费平均比重为11.79%；乡镇卫生院公共卫生各项总支出为2079.12万元，其中家庭健康档案建立支出最多占5.79%～27.46%；3.基础设施建设：被调查的65个乡镇卫生院中，公共卫生各业务科室平均总用房面积为529.65㎡，占总业务用房平均面积的30.54%，每个乡镇卫生院平均拥有4.5间公共卫生业务用房；4.卫生人力资源情况：2013年六县（市）卫生技术在岗人员6996人，公卫专业卫生技术人员占2.80%；65个乡镇卫生院公共卫生服务专兼职人员数已达标，公共卫生服务专职人员数除英吉沙县，其余均未达标；5.公共卫生服务能力：国家规定的基本公共卫生服务11项内容全面展开，并达到了全覆盖的预期目标。特别是在健康档案建立、健康教育、预防接种、中医民族药管理等项目开展效果良好，得到大步发展。6.公共卫生服务能力综合评价：除中医民族药管理开展率、饮用水卫生监督协查开展率和饮用水卫生监督协查开展率三项低于目标值外，其余调查项目高于目标值。东疆乡镇卫生院基本公共卫生及卫生管理服务综合效益达到目标，南疆和北疆乡镇卫生院综合效益未达到目标；东疆乡镇卫生院基本公共卫生及卫生管理服务能力综合效益好于南疆，南疆好于北疆；7.访谈显示：县局长、乡镇卫生院院长、防保人员均提到卫生资源配置不合理给公共卫生服务工作带来的不便，尤其是人力匮乏、设备陈旧、环境落后、交通不便等问题；8.工作总结显示：县卫生局及乡镇卫生院主要提出在加强基本公共卫生服务队伍与基础设施建设、加大卫生投入、推进妇幼保健、疾病控制等方面重要性。
　　结论：1.在新疆卫计委的高度重视下，公共卫生服务项目得到积极发展，呈现良好势头；2.乡镇卫生院卫生人员仍有较大缺口，急需知识覆盖面广泛且具有实践操作能力的公共卫生服务专职人员；3.应注重基础设施建设的投入与利用，充分提高使用效率；4.基本公共卫生服务项目全面覆盖，充分发挥各部门作用，多项措施并举，加强公共卫生服务能力建设；5.不断强化各地区对公共卫生服务的认识和实践关系，实现基本公共卫生服务的公平性。

目录

封面

声明

目录

中文摘要

英文摘要

前言

1国内外研究现状

2 新疆现状

3 课题背景

资料与方法

1 研究对象

2 内容与方法

3 质量控制

4 统计方法

结果

第一部分 定量研究结果

第二部分 定性研究结果

讨论

1基本公共卫生服务开展取得的成效

2乡镇卫生院卫生资源配置是保障公共卫生服务项目开展的前提

3公共卫生服务项目指标评价是提升公共卫生服务能力的关键

4提升新疆乡镇卫生院公共卫生服务能力的对策和建议

小结

致谢

参考文献

附表一：公共卫生服务项目目标值

附表二：定量调查表

附录三：定性访谈提纲

综述：我国乡镇卫生院公共卫生服务综合能力评价的研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

导师评阅表