维吾尔族、汉族小儿先天性心脏病围手术期凝血功能与肝素耐药相关研究

摘要

目的：新疆维吾尔族和汉族先天性心脏病小儿体外循环下凝血功能和肝素耐药的相关研究。
　　方法：随机选取我院确诊为先天性心脏病的维吾尔族、汉族先天性心脏病患儿320例分为维族组和汉族组。于术前、出室、术后24h三个时间点分别采血观察维汉两组PT、APTT、FIB、TT、PLT的变化，以及手术时间、体外循环时间、24小时胸腔引流量、浓缩红细胞、血浆用量等方面资料。并根据PLT计数和民族将320例患儿分为四组：W1组：维族PLT＜240×109/L；W2组：维族PLT＞240×109/L；H1组：汉族PLT＜240×109/L；H2组：汉族PLT＞240×109/L。观察4组术前PLT计数对ACT影响以及4组肝素抗凝效果比较。
　　结果：⑴两组患儿不同时间点PT、APTT、FIB、TT、PLT差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后24h胸腔引流量，浓缩红细胞用量、血浆用量维族组患儿均大于汉族组患儿（P＜0.05）。⑵术前PLT计数对ACT影响W2与H2相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；W2组肝素耐药发生率与H2组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）维吾尔族患儿肝素相对耐药的发生率（12％）明显高于汉族患儿（5.2％）。
　　结论：①新疆维吾尔族和汉族先天性心脏病小儿体外循环下凝血指标无差异。维吾尔族小儿术后24h胸腔引流量，浓缩红细胞用量以及血浆用量多于汉族小儿。②术前PLT计数大于240×109/L的维族小儿在体外循环围手术期更容易引起ACT缩短，维吾尔族小儿发生肝素相对耐药比例高于汉族小儿。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 材料与方法

3 质量控制

4 统计学分析

5 技术路线图

结果

1 一般资料比较

2 术后24h胸腔引流量，浓缩红细胞用量、血浆用量比较

3 两组患儿在术前（T1）、出室（T2）、术后24h（T3）三个时间点的凝血指标比较

4 四组患儿术前PLT计数和ACT比较

5 四组患儿肝素抗凝效果比较

讨论

1 维吾尔族、汉族凝血功能讨论

2 维吾尔族、汉族小儿肝素耐药相关研究

3 实验的不足与展望

小结

致谢

参考文献

综述:体外循环相关凝血损伤与血液保护

攻读硕士学位期间发表的硕士学位论文

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