维吾尔族、汉族先天性心脏病患儿体外循环肝素及鱼精蛋白用量差异的临床探讨

摘要

目的：探讨维吾尔族（简称维族）、汉族先天性心脏病患儿体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)肝素及鱼精蛋白用量的差异。
　　方法：选取2014年12月至2016年10月期间新疆医科大学第五附属医院收治的维族、汉族先天性心脏病患儿行心内直视矫治术的患儿60例,其中维族患儿30例,汉族患儿30例，整理并收集两组患儿术前一般资料、血常规、凝血功能指标。CPB前监测并记录两组患儿生理激活全血凝固时间（Activated Clotting Time, ACT)；两组患儿各给予首剂量肝素2mg/kg静脉注射并5min后监测ACT值(若ACT<480s则每次追加0.2mg/kg直至达转机标准)并记录此时的肝素总用量；CPB结束后按肝素与鱼精蛋白1:1的比例经中心静脉输注鱼精蛋白以拮抗肝素的抗凝作用，并监测拮抗后 ACT值(维持60s　　结果：两组患儿术前一般资料、凝血功能指标、CPB时间比较差异无统计学意义(P>0.05);肝素总用量、鱼精蛋白总用量、术中异体输血、6h及24h术后胸腔引流量差异有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：维族、汉族先天性心脏病患儿肝素及鱼精蛋白用量都存在差异。汉族患儿肝素总用量、术中异体输血量及术后6h胸腔引流量都比维族少，鱼精蛋白总用量及24h胸腔引流量都较维族患儿多。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

研究内容与研究方法

1 研究对象

2 内容与方法

3 质量控制

4 统计方法

结果

1 维族、汉族患儿一般资料及临床特征的比较

2 两组患儿肝素抗凝及鱼精蛋白中和作用的比较

3 维族、汉族患儿术后出血量的对比

讨论

1 新疆维吾尔族的起源及其特殊性

2 小儿凝血系统的特殊性

3 CPB的基本原理及其对患者机体的影响

4 肝素的作用机制及其在CPB中的应用

5 鱼精蛋白的作用机制

6 本研究中肝素抗凝及鱼精蛋白拮抗效果的监测

7 本研究的主要结果探讨及推测

8 展望与不足

小结

致谢

参考文献

综述:维吾尔族、汉族先天性心脏病患者体外循环中肝素耐药性差异研究的新进展

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