MicroRNA-155及microRNA-181b在维吾尔族慢性淋巴细胞白血病患者中的表达及其临床意义

摘要

目的:探讨microRNA-155(miR-155)和microRNA-181b(miR-181b)在新疆维吾尔族及汉族慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者CD19+ B淋巴细胞中的表达水平，并分析其临床意义。 方法:收集2013年6月至2016年12月新疆自治区人民医院初诊慢性淋巴细胞白血病(CLL)50例，其中维吾尔族患者30例、汉族患者20例，另收集维吾尔族及汉族健康对照各10例。所有人取外周血10-15ml，常规分离单个核细胞，并行CD19磁珠分选，提取CD19+B淋巴细胞总RNA，应用TapMan探针法检测miR-155和miR-181b的表达水平，并分析在临床分期、血清β2微球蛋白（β2-MG）、乳酸脱氢酶（LDH）、CD38、Zeta链相关蛋白激酶-70（ZAP-70）、免疫球蛋白重链可变区（IGHV）及荧光原位杂交（FISH）等不同预后分组miR-155和miR-181b表达的差异，应用SPSS20.0软件进行统计学分析。 结果:1.50例CLL患者中维吾尔族及汉族CLL患者miR-155的表达均显著高于同民族健康对照(P＜0.01)；miR-181b的表达均显著低于同民族健康对照(P＜0.01)；而维吾尔族与汉族患者miR-155和miR-181b的表达水平差异均无统计学意义(P＞0.05)。2. miR-155的表达水平：按照Rai分期高危组高于低危组和中危组(P＜0.05，P＜0.05)；按照Binet分期，B期高于A期(P＜0.05)；ZAP-70阳性组高于 ZAP-70阴性组(P＜0.05)；IGHV未突变组高于 IGHV突变组（P＜0.05）；余分组中miR-155的表达水平差异均无统计学意义(P＞0.05)。3.miR-181b的表达水平：按照FISH预后分组，预后差组低于预后良好组（P＜0.05)，ATM缺失组高于正常组（P＜0.05)，余分组中miR-181b的表达水平差异均无统计学意义(P＞0.05)。4.生存分析：50例CLL患者中Rai分期高危组生存期低于低危组（P＜0.05）；Binet分期中B期和C期生存期低于A期（P＜0.05）；IGHV有无突变组生存期低于突变组（P＜0.05）；FISH预后分组高危组生存期低于中危组和低危组（P＜0.05），P53正常组生存期高于缺失组（P＜0.05）；ATM正常组生存期高于缺失组（P＜0.05）。miR-155表达水平越高生存期越短（P＜0.05）；miR-181b表达水平越低生存期越短（P＜0.05）。COX多因素回归模型分析，显示Rai分期高危组、Binet分期B、C期、FISH预后分组高危组、P53缺失、ATM缺失、miR155高表达、miR181b低表达均是影响生存的独立预后不良因素。 结论:在CLL患者的miR-155表达水平上调，miR-181b表达水平下调；初步探讨认为维吾尔族和汉族CLL患者microRNA-155及microRNA-181b表达水平无差异；在CLL患者中miR-155高表达及miR-181b低表达是独立不良预后因素。

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