低压液体复苏在创伤失血性休克急诊救治中的应用研究

摘要

目的：探讨低压液体复苏在创伤失血性休克患者出血控制前急诊救治中的效果，为临床治疗决策提供强有力依据。 方法：回顾性分析2013年12月—2017年12月于我院急救创伤中心救治的98例创伤失血性休克病人的临床资料，将两组患者根据复苏方式的不同分为常规组即常规液体复苏组与限制组即低压液体复苏组，其中常规组为56例，限制组为42例。通过比较两组患者出血控制前输液总量、凝血功能相关指标（凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT、血小板计数）、血红蛋白、碱剩余（BE）、血浆乳酸含量、急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）和多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome, MODS）及死亡的发生率。 结果：常规液体复苏组的凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT、乳酸含量较低压液体复苏组增加，其血小板计数、血红蛋白、BE值较低压复苏组显著下降。且低压液体复苏组的ARDS和MODS的发病率及患者死亡率均较常规复苏组显著下降，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论：对于创伤失血性休克病人，如果早期给予低压液体复苏在一定程度上较充分液体复苏可改善病人凝血功能，减轻患者酸中毒，可降低患者并发症如 ARDS、MODS 的发生率及降低患者死亡率，在一定程度上改善患者预后。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

研究内容与方法

1 临床资料

2 研究方法

3 统计指标

4 统计学方法

结果

1 传统液体复苏组与低压液体复苏组一般资料的比较

2 传统液体复苏组与低压液体复苏组APTT、PT及血小板的比较

3 传统液体复苏组与低压液体复苏组补液量、血红蛋白含量、碱剩余及乳酸含量的比较

4传统液体复苏组与低压液体复苏组的并发症及预后比较

讨 论

1 创伤失血性休克与凝血功能障碍

2 创伤失血性休克与血乳酸（BL）、碱剩余（BE）

3 创伤失血性休克与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

4 创伤失血性休克与多器官功能障碍综合征（MODS）

5 创伤失血性休克与平均动脉压（MAP）

6 限制性液体复苏的观测指标

7 创伤失血性休克与内环境

小结

致谢

参考文献

综述:创伤失血性休克液体复苏研究进展

攻读硕士学位期间发表学术论文

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