目的:探讨腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD) 的安全性和有效性。方法:回顾性分析从2013年到2017年10月于新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心完成的45例胰十二指肠切除术患者的围术期临床资料,其中LPD 20例,开腹胰十二指肠切除术(OPD) 组25例,分别比较两组患者术前,术中,术后相关指标之间的差异。结果: LPD组患者手术时间长于OPD 组[(530±50) min vs (420±55) min, P < 0.001) ],但术中出血量更少[(270±200) ml vs (350±300) ml,P=0.022) ],住ICU 时间[(1.2±0.9) d vs (2.1±0.7) d,P < 0.001) ]及住院时间[(31.5±2.3) d vs (37.3±2.7) d,P < 0.001) ]更短,腹腔感染率更低[5%vs16%),P<0.001]。两组患者术后下床活动时间,术后排气时间,胃管拔出时间,胰瘘、胆瘘、胃排空延迟、二次手术率、总并发症发生率、病死率、肿瘤大小,手术切缘(R0 切除率) 、术中切除淋巴结数、阳性淋巴结数间比较,差异均无统计学意义。对比性结论:LPD术式虽复杂、难度大,然而对经验丰富的外科医师而言,该术式是安全有效的。
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