STARR联合肛管括约肌松解术治疗女性非单纯性直肠前突

摘要

目的：探讨 STARR 术和肛管括约肌侧切术联合治疗女性非单纯性直肠前突的效果。方法：选取2012年1月至2016年1月在新医大一附院手术治疗非单纯性直肠前突的30例女性患者的临床资料，比较术前和术后2周的有效率及术前和术后2月的肛管直肠压力、肛直角度数变化来评价手术效果。结果：患者术后36~48 h排便，排便均较术前通畅，2例术后出现尿潴留，1例术后出现排便急迫感，1例患者术后脱离治疗，术后2周治疗效果评价，治疗效果显著者25例，占83.3%；有效4例，占13.3%，总有效率为96.7%；术后2个月与术前比较，比较肛管直肠压力变化及排便阈值变化，差异均有统计学意义(P＜0.05)；术后 2 个月，力排时肛直角度数为(121.6±15.8)，明显高于术前度数的(98.7±9.4)，差异有统计学意义(P＜0.05)；术后2例尿潴留和1例排便急迫感患者后期通过保守治疗好转；术后随访6~12个月未见阴道直肠瘘、大量出血、手术切口感染、排便失禁、性交疼痛不适及直肠疼痛不适等并发症。结论：STARR术配合肛管扩约肌松解术在治疗女性非单纯性直肠前突疗效肯定，值得推广。但本次研究样本量较少，且对远期效果没有深入研究，后期仍需要进一步大样本、长时间的研究。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 方法

3 观察指标

4 统计方法

结果

1 治疗情况

2 术前与术后2个月肛门直肠压力比较

3 术前肛门直肠角与术后2个月肛门直肠角比较

讨论

1出口梗阻型便秘原因及分类

2出口梗阻型便秘中直肠前突便秘的治疗

3 肛管直肠压力测定

4 肛直角测定

5 结果讨论

6 局限性分析与启示

小结

致谢

参考文献

综述:直肠前突的治疗进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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