神经刺激仪定位Borgreat法肌间沟臂丛神经阻滞麻醉效果比较

摘要

目的:1.比较经神经刺激仪定位Borgreat法肌间沟置入硬膜外导管与不置管对肌间沟臂丛麻醉效果的影响。2.观察减少局麻药容量对肌间沟臂丛神经阻滞麻醉效果的影响。
　　方法：选择2012年2月至2012年10月于我院行择期上肢手术拟行肌间沟臂丛阻滞的患者135例。按照区组随机化分组的方法将135例患者随机分为A(非置管20ml组)、B(置管20ml组)、C(置管15ml组)3组。记录操作所需时间、感觉神经、运动神经阻滞起效和完善时间;评价各神经支配区域的感觉阻滞程度、麻醉效果(优、良、差、失败)。
　　结果：A组操作所需时间(2.98±0.94)min,明显短于B组(5.23±1.24)min(P<0.01及C组(5.33±0.96)(P<0.01);B组操作所需时间与C组相比差异无统计学意义(P﹥0.05)。A组感觉神经阻滞起效时间(6.88±1.70)min,均长于B组(5.07±1.18)min(P<0.01)及C组(5.73±1.56)min(P<0.01),B组感觉神经阻滞起效时间短于C组感觉神经阻滞起效时间,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);A组运动神经阻滞起效时间(6.71±1.16)min,均长于B组(5.33±1.45)min(P<0.01)及C组(5.67±1.28)min(P<0.05),B组运动神经阻滞起效时间与C组运动神经阻滞起效时间相比差异无统计学意义(P﹥0.05);B组感觉神经阻滞完善时间(12.18±3.48)min短于A组(13.67±3.03)min(P<0.05)及C组(13.58±2.94)min(P<0.05),A组感觉神经阻滞完善时间与C组相比差异无统计学意义(P﹥0.05);A、B、C三组运动神经阻滞完善时间差异无统计学意义(P﹥0.05)。
　　结论：肌间沟臂丛神经阻滞麻醉时,置管组操作时间较不置管操作时间长,但神经阻滞效果完善率高,局麻药用量少。

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英文缩略语

前言

材料与方法

1 仪器、药品

2 研究内容

3 研究方法

结果(Results)

1A、B、C三组患者基本情况比较

2 A、B、C三组患者麻醉前与麻醉后30分钟BP、HR、R、Sp02比较

3 A、B、C三组患者操作时间、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效 时间、感觉阻滞完善时间、运动阻滞完善时间比较

4 A、B、C三组麻醉效果评价情况

讨论

1.入路的选择

2.连续肌间沟臂丛麻醉

3.神经的定位

4.药量的选择

5.肌间沟麻醉的并发症

6.小结与展望

结论

参考文献

综述

参考文献(Reference)

致谢

作 者 简 介

石河子大学硕士研究生学位论文