UACR值评价高血压及糖尿病肾损害患者的临床特点分析

摘要

目的:
　　通过比较高血压、糖尿病、高血压合并糖尿病患者与健康对照组尿微量白蛋白/尿肌酐(urinary microalbumin/creatinine ratio,UACR)的差异,探讨分析UACR对高血压、糖尿病及高血压合并糖尿病患者早期肾损害的评价及临床特点,从而早期检出并预防高血压、糖尿病肾损害,延缓肾病的发生、发展。
　　方法:
　　1)按照高血压和2型糖尿病的诊断标准,选择石河子大学第一附属医院2011年12月-2012年10月符合条件的高血压、2型糖尿病、高血压合并糖尿病患者各100例,以及健康对照组50例,留取入院第2天晨尿,行尿微量白蛋白(urine microalbuminuria,UmAlb)、尿肌酐(urine creatinine,UCr)检测,计算UACR值,同时检测血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Cr)、尿酸(uri cacid,UA),对各组间上述指标进行比较;
　　2)根据高血压不同分级及糖尿病不同病程,进行亚组间UACR值分析。
　　3)通过t检验、X2检验等相关性统计学方法,对所得数据进行统计和分析。设定P<0.05为差异具有统计学意义。
　　结果:
　　1)四组患者的BUN、Cr、UA、UmAlb、UACR五项指标中,UACR指标阳性率最高;
　　2)高血压、糖尿病以及高血压合并糖尿病患者三组UACR均比健康对照组高(P<0.05),其中高血压合并糖尿病组UACR阳性率最高,具有统计学意义(P<0.05);
　　3)UACR阳性率随高血压分级的增加而增大,具有统计学意义(P<0.05),且UACR阳性率随高血压、糖尿病病程增加而增大,但无统计学意义。
　　结论:
　　UACR与BUN、Cr、UA、UmAlb反映肾损害指标相比阳性率较高,是评价高血压及糖尿病早期肾损害的敏感指标,且与病情严重程度呈正相关。

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中英文对照表

前 言

资料与方法

一、研究对象：

二、研究方法：

1.诊断标准：

2.个人资料：

3.生化指标：

4.各组比较：

5.统计学方法：

结 果

1.各组指标的基本数值的比较：

2. UACR与其他肾损害生化指标的比较及各组间UACR的比较：

3.高血压不同分级亚组间UACR阳性率比较：

4.高血压、糖尿病不同病程亚组间UACR阳性率分析

讨 论

1. BUN、Cr、UA不能作为反映肾脏损害程度的敏感指标：

2. 尿微量白蛋白在早期肾损害中的作用及其缺陷：

2.1 高血压肾病与尿微量白蛋白的相关性：

2.2 糖尿病肾病与尿微量白蛋白的相关性：

2.3 高血压合并糖尿病与尿微量白蛋白的关系：

2.4尿微量白蛋白的缺陷：

3. UACR是反映早期肾损害程度的敏感指标：

结 论

参考文献

文献综述

致谢

作者简历

石河子大学硕士研究生学位论文