DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效的对比分析

摘要

目的:对比分析DHS与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折（EvansⅡ、Ⅲ型）疗效差异，为临床治疗老年股骨粗隆间骨折（EvansⅡ、Ⅲ型）手术方式的选择提供理论依据。
　　方法:回顾分析石河子大学医学院第一附属医院自2007年12月至2011年12月收治并采用上述两种手术方式治疗的老年股骨粗隆间骨折（EvansⅡ、Ⅲ型）病例。按统一诊断标准、纳入标准及排除标准，最终纳入37例，动力髋螺钉内固定（DHS）组24例，防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）组13例。从年龄、性别等方面进行方差齐同性分析。通过术后跟踪随访：X线评价骨折愈合情况，Harris髋关节功能评分标准评价患者术后1年的髋关节功能，统计术后并发症、住院时间、住院费用、手术时间、术中出血量情况，整理数据，进行统计学分析。
　　结果:
　　1.两种手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折病例在年龄、性别方面差异无统计学意义（P>0.05），两组数据齐同，具有可比性；
　　2.DHS组与PFNA组在Harris髋关节功能评分、术后优良率、术后并发症、住院时间、手术时间、术中出血量等方面相比，P>0.05，差异无统计学意义；住院费比较，P<0.05，差异有统计学意义；骨折愈合时间相比，P<0.05，差异有统计学意义。
　　结论:DHS和PFNA相比，DHS治疗老年股骨粗隆间骨折（EvansⅡ、Ⅲ型）的患者时，住院费用低而骨折愈合时间相对延长。

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英文缩略词表

前言

材 料 和 方 法

1 临床资料

1.1 研究对象

1.2 仪器及固定材料

1.3 研究方法

2 技术路线

3 治疗方法

3.1 治疗前准备

3.2 治疗方式

3.3 术后处理

3.4 疗效评定

4 统计方法

结果

1 资料齐同性分析

2 数据对比分析

2.1 术中出血量及手术时间

2.2 住院时间及住院费用

2.3 术后影像学评价

2.4 术后并发症情况

2.5 术后1年髋关节功能评分

3 结果

讨论

1 股骨粗隆部的解剖和功能

2 股骨粗隆间骨折发生机制

3 股骨粗隆间骨折分型

4 股骨粗隆间骨折的治疗

4.1 治疗原则及治疗目的

4.2 治疗方案

4.3 DHS与PFNA

4.4 股骨粗隆间骨折术后功能康复

4.5 两种手术方式治疗的优越性及不足

5. 老年股骨粗隆间骨折的危险因素及预防

结论

参考文献

附图

附表

综述

致谢

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