认知行为疗法对良性阵发性位置性眩晕患者焦虑情绪及生活质量的影响

摘要

目的：评估良性阵发性位置性眩晕患者治疗前后的焦虑、抑郁情绪及生活质量。观察认知行为疗法对伴有焦虑情绪的良性阵发性位置性眩晕患者的疗效。
　　方法：连续纳入汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分≥7分的特发性BPPV患者59例，其中研究组29例，对照组30例，完成所有患者的病史采集、一般情况调查及BPPV的分型诊断。研究组采用认知行为疗法联合耳石复位法治疗，对照组采用耳石复位法，运用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、眩晕残障程度量表（DHI）分别在首诊时及第1、2、4、8周对两组患者进行测评。
　　结果：（1）两组的一般资料无统计学差异（P＞0.05）。（2）后半规管型BPPV短期（1周）治疗总有效率为93.33％,水平半规管型BPPV短期（1周）治疗总有效率为93.10%。（3）研究组的HAMA总分、躯体焦虑因子分值在第1、2、4、8周明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；研究组的精神焦虑因子分值在第1周低于对照组，有统计学差异（P＜0.01）。（4）研究组HAMA总分减分均值在第1、2、4、8周均高于对照组，有高度显著性差异（P＜0.01）；研究组躯体焦虑因子减分均值在第1、2、4、8周均高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）；研究组精神焦虑因子减分均值在第1、4、8周高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）第1周研究组DHI总分、症状因子评分、心理因子评分较对照组明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；第4周研究组DHI心理因子得分较对照组降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；第8周研究组DHI总分、心理因子得分较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）第1周研究组DHI总分、症状因子、心理因子及社会功能因子的减分均值较对照组有统计学差异（P＜0.05），尤其是心理因子减分均值有显著的统计学差异（P＜0.01）。
　　结论：（1）认知行为疗法结合耳石复位法对改善BPPV患者的焦虑情绪尤其是躯体焦虑方面疗效优于单纯的耳石复位法。（2）认知行为疗法结合耳石复位法可明显缩短BPPV患者的眩晕残障病程，改善BPPV急性期的生活质量。

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英文缩略语表

第一章 前言

1.1 研究背景

1.2问题的提出及研究意义

第二章 研究设计

2.1研究目的

2.2 研究对象

2.3 研究工具和方法

第三章 研究结果

3.1 研究组与对照组一般资料比较

3.2 研究组与对照组的BPPV类型及手法复位疗效情况

3.3 研究组与对照组的焦虑情况比较

3.4 研究组与对照组在首诊时及第1、2、4、8周的抑郁分值比较

3.5 研究组与对照组的眩晕残障程度情况比较

第四章 讨论

4.1 BPPV患者的一般情况

4.2 BPPV的手法复位疗效

4.3 认知行为疗法的疗效

第五章 结论

参考文献

综述:良性阵发性位置性眩晕的治疗进展及心理评估

致谢

附 录 一

附 录 二

附 录 三

作 者 简 介

石河子大学硕士研究生学位论文导师评阅表