肥胖低通气综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特点比较分析

摘要

目的：
　　探讨肥胖低通气综合征(OHS)和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特点方面异同，为临床工作中正确鉴别两病提供依据。
　　方法：
　　应用病例对照研究为研究方法，选取2010-2015年新疆维吾尔自治区人民医院收住院治疗的OHS患者35例、OSAHS患者45例,进行两组间临床资料的收集、归纳、统计学计算及分析。
　　结果：
　　OHS组与OSAHS组年龄和性别比例差异无统计学意义（P>0.05）。OHS组35人，有吸烟史者28人，OSAHS组45人，有吸烟史者35人，经四格表资料卡方检验，P>0.05，差异无统计学意义。两组的BMI、颈围、腰围用均数±标准差（±s）的形式表示分别为35.6±4.8、50.6±7.2、113±10.1，29.3±4.2、37±2.1、98.2±8.1，经t检验进行组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。OHS组患者比OSAHS组患者更易发生白天嗜睡，本研究发现OHS组患者ESS评分平均值更高，两组此指标的差异具有统计学意义，OHS组患者相比OSAHS组患者记忆力减退、晨间头痛、下肢水肿、晨起口干、夜间睡眠憋醒这些临床症状更常见，两组差异有统计学意义（P<0.05）。夜尿增多差异无统计学意义。两组的日间清醒状态的PaO2、PaCO2，PSG监测的最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、氧饱和度<90％时间、呼吸暂停低通气指数（AHI）、低通气平均持续时间差异有统计学意义（P<0.05）。睡眠呼吸暂停持续时间差异无统计学意义（P>0.05）。OSAHS组患者的肺功能检测结果提示，FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV、VC一般在正常范围，OHS组患者的FEV1、FVC、MVV、VC、FEV1/FEV1pred这些指标一般都有降低，与OSAHS组进行比较差异具有统计学意义，两组的FEV1/FVC都一般在正常范围，差异不具有统计学意义。OHS组与OSAHS组比较，OHS组合并高血压、冠心病、认知障碍、脑血管疾病、II型呼吸衰竭的病例数更多，且差异有统计学意义（P<0.05）。
　　结论：
　　OHS患者与OSAHS患者相比：肥胖程度更重，发生临床症状机率及种类更多且程度更重，肺功能多表现为限制性通气功能障碍，睡眠监测提示缺氧程度会更重且持续时间一般更长，发生并发症的机率更多。