温热机和预温液体预防剖宫产术中低体温的效果比较

摘要

目的：
　　比较温热机和预温液体在预防剖宫产患者术中低体温的作用效果，为剖宫产产妇选择使用术中保温措施提供依据。
　　方法：
　　选取2015年1月至2015年10月在某三甲医院手术室实施椎管内麻醉剖宫产产妇150例，符合纳入标准，美国麻醉师协会ASA分级I或II级；入手术室前体温正常的产妇（耳蜗温度为36.2-37.4℃）；手术麻醉方式为椎管内麻醉。患者及家属同意配合并签写《知情同意书》。根据随机数字表将产妇随机分为3组，预温液体组，温热机组和对照组，每组各50例。预温液体组，产妇术中静脉滴注液体和腹腔内冲洗液均采用恒温预温箱内的液体，液体温度为38℃；温热机组，产妇术中应用液体为室温液体，产妇进入手术室后开始使用温热机，温热机出风口置于患者下肢附近的被单下，风口朝向躯干，温热机温度为40℃；对照组，产妇术中使用液体为室温液体。三组产妇入手术室时、麻醉时及手术过程中的被单覆盖范围与方法一致。观察三组产妇在进入手术室时、手术切皮时、胎儿取出时，新生儿出生10分钟、20分钟、30分钟，以及术毕离开手术室时体温的变化，低体温和寒战的发生情况。
　　结果：
　　三组手术产妇体温在手术过程中都有不同程度的下降，尤以对照组出手术室时平均体温最低（36.23±0.34）。在手术过程中，三组手术产妇都有低体温的发生，温热机组产妇在新生儿出生20分钟到出手术室时段，低体温发生率低于预温液体组和对照组（P<0.05），此时段温热机组产妇耳蜗温度高于其他两组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）；三组手术产妇体温在手术过程中均有寒战发生，温热机组产妇寒战发生率低于其他两组，差异有统计学意义（P<0.05)。
　　结论：
　　设置为40℃温热机在预防剖宫产患者术中低体温的效果优于术中使用常温液体和静脉输注38℃恒温保温箱内液体保温效果；术中使用温热机可以降低剖宫产产妇术中低体温和寒战的发生率。

目录

声明

前言

1 研究背景

2 国内外剖宫产现状

3 国内外对预防术中低体温措施的研究现状

研究目的和内容

1 研究目的

2 研究内容

材料和方法

1 研究材料与设备

2 研究方法

3 资料收集方法

4 研究效应评价指标

5 统计分析方法

6 质量控制

7 研究路径

结果

1 三组产妇一般资料比较

2 研究结果

讨论

1 三组手术产妇一般资料分析

2 预温液体预防剖宫产产妇术中低体温的效果评价和分析

3 三组保温措施对剖宫产产妇术中低体温发生率的影响

4 三组产妇手术中寒战发生率比较

5 温热机预防剖宫产产妇术中低体温的效果评价和分析

6 三组保温措施对手术手术产妇心率和平均动脉压的影响

7 应用温热机的注意事项和温度设置

8 手术中为病人做保温措施的注意事项

9 研究中的不足和展望

结论

参考文献

综述:椎管内麻醉下剖宫产患者发生术中低体温的影响因素及预防措施

附录

附件2预温液体和温热机预防剖宫产术中低体温的比较研究登记表

附件3手术日期：

致谢

作 者 简 介

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