MMP-9在老年风心病心房纤颤患者心房纤维化的表达及临床意义

摘要

目的：观察MMP-9在老年风湿性心脏病（风心病）心房纤颤（房颤）患者心房纤维化的表达，探讨MMP-9与老年风心病房颤患者心房纤维化的关系。
　　方法：选取西安交通大学第一附属院、西京医院、陕西省人民医院心脏外科2012年5月28日至2012年8月13日因风湿性心脏瓣膜病住院进行心脏瓣膜置换手术的患者32例，根据有无房颤分为两组：慢性房颤组16例；窦性心律组16例。收集上述患者基本临床资料，如年龄、性别、血压、现病史、心电图及心脏彩超等资料。所有患者于心脏外科手术中建立体外循环心脏停跳前，在体外循环插管前及右心房打开后获取右心房组织（0.3-0.5cm3），采用HE染色、Masson染色观察两组心肌纤维化程度，采用实时荧光定量多聚核苷酸链式应反技术（RT-qPCR）检测心房组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原的mRNA水平，采用免疫印迹试验(Western blotting)测定心房组织MMP-9的表达。
　　结果：⑴HE染色结果显示与窦性心律组患者相比，房颤组患者心房肌纤维增粗、排列松散不齐，可见明显纤维组织增生。Masson染色结果显示与窦性心率组患者相比，房颤组患者心房组织中出现粗细不均的蓝色胶原纤维组织，心肌间质胶原沉积显著增多；房颤组心房组织胶原容积分数显著高于窦性心律组，组间比较有统计学差异（P＜0.05）。⑵房颤组心房肌组织标本中Ⅰ型胶原的mRNA相对表达明显高于窦性心率组；心房肌组织标本中Ⅲ型胶原的mRNA相对表达虽然在房颤组中较窦性心律组增高，但组间比较无统计学差异。⑶房颤组心房组织MMP-9蛋白表达水平高于窦性心律组（P＜0.05）；房颤组MMP-9蛋白表达水平与I型胶原mRNA、左和右房内径均呈明显正相关（r分别为0.511、0.534、0.736，均P＜0.05）。
　　结论：老年风心病房颤患者心房组织中MMP-9的蛋白表达变化是房颤患者心房纤维化的分子机制之一，与房颤的发生与维持有关。

目录

声明

英文略缩词表

第一章 前言

第二章 材料与方法

1 研究对象及分组

2 实验仪器与设备

3 实验材料及试剂

4 研究方法

5 统计学分析

第三章 结果

1.AF组和SR组基本临床资料的比较

2.AF组和SR组心脏超声检查相关参数的比较

3.AF组及SR组心房心肌纤维化程度的比较

4.AF组和SR组Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达结果

5.AF组和SR组心房组织MMP-9蛋白的表达结果

第四章 讨论

1.心房内径与房颤的关系

2.细胞外基质与房颤的关系

3.MMP-9与房颤心房纤维化的关系

第五章 结论

参考文献

第七章 文献综述(Review):基质金属蛋白酶-9在心血管疾病中的研究进展

致谢

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