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侵袭、转移相关基因VEGF-C、c-Met、cyclin D1的表达与甲状腺乳头状癌临床、病理特点的关系

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综 述 侵袭性状腺乳头状癌研究进展

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摘要

目的:分析侵袭、转移相关基因VEGF-C、c-Met、cyclinD1在甲状腺乳头状癌(PTC)的表达与临床、病理的关系,探讨三者对临床治疗策略的制定和患者预后估计的指导作用。  方法:总结天津肿瘤医院头颈科1980年5月~2003年5月住院治疗的102例甲状腺乳头状癌临床、病理及随访资料,比较乳头状癌十二种变型中的高侵袭型及普通型,术前N0期患者按术后有无转移及复发分为两组,以30例良性病变及15例滤泡癌作对照,观察不同组别中VEGF-C、c-Met、cyclinD1的免疫组化染色的表达区别及其与PTC临床生物学行为的关系。  结论:(1)VEGF-C可能通过诱导甲状腺体内的微淋巴管形成而促进甲状腺乳头状癌的腺内扩散、腺外侵犯,但其单独促进PTC经淋巴管转移的作用不明显,可能需其他协同因素参与;(2)c-Met可作为高侵袭性PTC的侵袭、转移行为的预测指标,对c-Met高表达的侵袭性PTC应采取积极手术治疗并密切随访;(3)cyclinD1对乳头状癌的淋巴结转移有很强的预测作用,cyclinD1阳性表达的N0期乳头状癌应行选择性颈清术。联合c-Met等其他标志物检测可能较准确的规范N0期乳头状癌的治疗。

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