活体肝移植胆道并发症相关危险因素的研究

摘要

目的：对天津市第一中心医院移植外科活体右半肝移植(living donor livertransplantation，LDLT)术后胆道并发症的发生率及其影响因素进行初步评估，筛选活体右半肝移植术后胆道并发症的危险因素，为降低本中心活体右半肝移植术后胆道并发症的发生率提供理论依据。 方法：本研究选取2007年3月至2008年10月在天津市第一中心医院移植外科行活体右半肝移植手术的75例病例进行回顾性研究。研究中分析了供、受者年龄、手术时间、门脉开放至肝动脉开放时间、无肝期、GRWR、冷保存时间、供肝是否带肝中静脉、供肝胆道开口数量、胆道吻合口数量、是否行胆道成型术、胆道开口尺寸大小、是否存在肝动脉闭塞、是否出现急性排斥反应等14个因素，采用t检验及卡方检验行单因素分析，确定各因素与术后胆道并发症的相关性，采用二项分类回归分析筛选活体右半肝移植术后胆道并发症的危险因素。 结果：本研究选取75例病例中，活体右半肝肝移植术后出现胆道并发症20例(26.7％)，其中胆瘘5例(6.7％)，胆道狭窄15例(20.0％)。采用卡方检验及t检验行单因素分析显示：门静脉开放至肝动脉开放时间间隔(P=0.040)、肝动脉闭塞(P=0.048)、总手术时间(P=0.003)、冷缺血时间(P=0.037)与活体右半肝移植术后胆道并发症有相关性。二项分类回归分析显示：门静脉开放至肝动脉开放时间间隔(P=0.018)、肝动脉闭塞(P=0.047)是活体右半肝移植术后胆道并发症的重要危险因素。 结论：门静脉开放至肝动脉开放时间、肝动脉闭塞为活体右半肝移植术后胆道并发症的危险因素。

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研究现状、成果

研究目的、方法

1对象和方法

2结果

3讨论

结论

参考文献

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附录

综述活体肝移植术后胆道并发症的相关危险因素研究

致谢